फ्रांस में हर छात्र को म्यूचुअल की आवश्यकता क्यों है
फ्रांस की सेक्युरिटे सोशियल (Sécurité Sociale) आपके चिकित्सा खर्चों का लगभग 70% कवर करती है। एक म्यूचुअल (mutuelle) शेष 30% को पूरा करती है — और €4.90/माह से शुरू होकर दांत, आंख और मानसिक स्वास्थ्य कवरेज जोड़ती है। इसके बिना, आप हर GP विजिट पर €9, अस्पताल में प्रति दिन €23, और चश्मे या दांत के काम का लगभग पूरा खर्च खुद उठाते हैं। फ्रांस में लगभग 95% लोगों के पास म्यूचुअल है। एक छात्र के रूप में, आपके पास भी होनी चाहिए।
म्यूचुअल सेक्युरिटे सोशियल का विकल्प नहीं है। यह एक पूरक है। इसे फ्रांसीसी स्वास्थ्य प्रणाली में परत 2 के रूप में सोचें। परत 1 (सेक्युरिटे सोशियल) सभी नामांकित छात्रों के लिए मुफ्त और स्वचालित है। परत 2 (म्यूचुअल) वैकल्पिक है लेकिन उस अंतर को कवर करती है — टिकेट मोदेरेटर (ticket modérateur) — जो अन्यथा आपकी जेब से निकलता। फ्रांसीसी प्रणाली के पूर्ण अवलोकन के लिए, हमारा फ्रांस में छात्र स्वास्थ्य बीमा पूर्ण गाइड देखें।
दो-परत प्रणाली कैसे काम करती है
सेक्टर 1 GP विजिट (2026 में €30 परामर्श) के मामले में:
| चरण | कौन भुगतान करता है | राशि |
|---|---|---|
| सेक्युरिटे सोशियल 70% की प्रतिपूर्ति | राज्य | €21 |
| €2 फ्लैट-रेट कटौती | आप (हमेशा) | €2 |
| वास्तविक प्रतिपूर्ति | राज्य | €19 |
| म्यूचुअल के बिना — आप भुगतान करते हैं | आप | €11 + €2 = €13 |
| म्यूचुअल के साथ — आप भुगतान करते हैं | म्यूचुअल €9 देती है | केवल €2 |
€2 पार्टिसिपेशन फोर्फेटेयर (participation forfaitaire) कभी वापस नहीं होती। लेकिन शेष €9 टिकेट मोदेरेटर सबसे सस्ते प्लान के साथ भी गायब हो जाता है।
म्यूचुअल के बिना टिकेट मोदेरेटर की लागत
| चिकित्सा सेवा | सेक्युरिटे सोशियल भुगतान | आप भुगतान करते हैं (म्यूचुअल के बिना) |
|---|---|---|
| GP विजिट (सेक्टर 1, €30) | 70% = €19 | €11 + €2 शुल्क |
| विशेषज्ञ विजिट (सेक्टर 1) | 70% | 30% + €2 शुल्क |
| अस्पताल में रहना (प्रति दिन) | 80% | 20% + €23 दैनिक शुल्क |
| प्रिस्क्रिप्शन दवाएं (मानक) | 65% | 35% + €1/बॉक्स |
| दांत का क्राउन | आधार शुल्क का 70% | 30% + अतिरिक्त (अक्सर €200 से अधिक) |
| चश्मा (फ्रेम + लेंस) | आधार शुल्क का 60% | 40% + अतिरिक्त (अक्सर €150 से अधिक) |
| फिजियोथेरेपी | 60% | 40% |
दांत और आंख की लागत सबसे बड़ी समस्या है। दांत के क्राउन के लिए सेक्युरिटे सोशियल का आधार शुल्क अधिकांश दंत चिकित्सकों द्वारा वास्तव में चार्ज की जाने वाली राशि से बहुत कम है। अंतर €200–500 तक पहुंच सकता है। एक अच्छी म्यूचुअल उस अतिरिक्त का कुछ या सभी हिस्सा कवर करती है।
फ्रांस में शीर्ष 4 छात्र म्यूचुअल (2026)
चार प्रदाता छात्र बाजार पर हावी हैं। प्रत्येक की एक अलग ताकत है।
1. LMDE (La Mutuelle des Étudiants)
सर्वश्रेष्ठ: बजट-सचेत छात्र जो सबसे सस्ता संभव कवरेज चाहते हैं।
LMDE फ्रांस की सबसे पुरानी छात्र म्यूचुअल है। 2019 में अपनी सामाजिक सुरक्षा प्रबंधन भूमिका खोने के बाद, यह अब MAE के साथ साझेदारी में पूरी तरह से एक पूरक बीमाकर्ता के रूप में काम करती है। यह उम्र-आधारित मूल्य वृद्धि के बिना चार प्लान प्रदान करती है।
| प्लान | मासिक मूल्य | अस्पताल | दांत | आंख | मानसिक स्वास्थ्य |
|---|---|---|---|---|---|
| Hospi | €4.90 | 100% अस्पताल | कोई नहीं | कोई नहीं | कोई नहीं |
| Vitalité | €16.00 | 100% अस्पताल | बुनियादी | बुनियादी | बुनियादी |
| Essentielle | €28.50 | 100% अस्पताल | अच्छा | अच्छा | शामिल |
| Zen | €41.90 | 100% अस्पताल | उत्कृष्ट | उत्कृष्ट | शामिल |
मुख्य विशेषताएं:
- कोई आयु सीमा नहीं, उम्र के साथ कोई मूल्य वृद्धि नहीं
- नागरिक दायित्व बीमा शामिल (Hospi प्लान को छोड़कर)
- LMDE ऐप के माध्यम से ऑनलाइन प्रबंधन
- विश्वविद्यालय साझेदारियों के साथ फ्रांसीसी परिसरों पर प्रसिद्ध
सर्वश्रेष्ठ चयन: कवरेज और मूल्य के अच्छे संतुलन के लिए Vitalité (€16/माह)।
2. HEYME (पूर्व SMEREP + MEP)
सर्वश्रेष्ठ: अंतर्राष्ट्रीय छात्र जो अंग्रेजी भाषा समर्थन और लचीले प्लान चाहते हैं।
HEYME फ्रांस के दो सबसे बड़े छात्र म्यूचुअल, SMEREP और MEP के विलय से पैदा हुई थी। यह 34 वर्ष से कम उम्र के छात्रों को लक्षित करती है और अंग्रेजी बोलने वाले ग्राहक सहायता प्रदान करती है — अंतर्राष्ट्रीय छात्रों के लिए एक बड़ा फायदा।
| प्लान | मासिक मूल्य | अस्पताल | दांत | आंख | मानसिक स्वास्थ्य |
|---|---|---|---|---|---|
| Pack 1 | €12.00 | बुनियादी | बुनियादी | कोई नहीं | कोई नहीं |
| Pack 2 | €16.99 | अच्छा | अच्छा | बुनियादी | बुनियादी |
| Pack 3 | €28.41 | बहुत अच्छा | बहुत अच्छा | अच्छा | शामिल |
| Pack 4 | €39.87 | उत्कृष्ट | उत्कृष्ट | उत्कृष्ट | शामिल |
मुख्य विशेषताएं:
- अंग्रेजी बोलने वाली सहायता टीम
- विदेश में कवरेज शामिल (इरास्मस सेमेस्टर के लिए उपयोगी)
- दावों और प्रतिपूर्ति ट्रैकिंग के लिए मोबाइल ऐप
- 34 वर्ष से कम उम्र के छात्रों के लिए उपलब्ध
सर्वश्रेष्ठ चयन: अंतर्राष्ट्रीय छात्र जरूरतों के लिए सर्वोत्तम मूल्य वाला Pack 2 (€16.99/माह)।
3. MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale)
सर्वश्रेष्ठ: छात्र जो उदार लाभों के साथ एक प्रतिष्ठित, बड़े पैमाने के प्रदाता चाहते हैं।
MGEN फ्रांस का सबसे बड़ा म्यूचुअल बीमाकर्ता है, जो पारंपरिक रूप से शिक्षा पेशेवरों की सेवा करता है। इसका छात्र ब्रांड OJI प्रतिस्पर्धी मूल्य निर्धारण और मजबूत कवरेज के साथ 28 वर्ष से कम उम्र वालों को लक्षित करता है।
| प्लान | मासिक मूल्य | अस्पताल | दांत | आंख | मानसिक स्वास्थ्य |
|---|---|---|---|---|---|
| OJI Essentielle | €16.75 | 100% | अच्छा | अच्छा | शामिल |
| OJI Initiale | €25.00 | 100% | बहुत अच्छा | बहुत अच्छा | शामिल |
मुख्य विशेषताएं:
- कई प्रदाताओं पर टियर्स पायां (कोई अग्रिम भुगतान नहीं)
- चश्मे, दांत और श्रवण यंत्रों के लिए 100% Santé कवरेज
- फ्रांस भर में बड़ा प्रदाता नेटवर्क
- साइकोथेरेपी और ऑस्टियोपैथी सत्र शामिल
सर्वश्रेष्ठ चयन: प्रतिस्पर्धी कीमत पर मजबूत कवरेज के लिए OJI Essentielle (€16.75/माह)।
4. Harmonie Mutuelle
सर्वश्रेष्ठ: छात्र जो स्नातक होने के बाद फ्रांस में रहने की योजना बना रहे हैं (नियोक्ता प्लान के साथ निरंतरता)।
Harmonie Mutuelle कुल मिलाकर फ्रांस का सबसे बड़ा पूरक स्वास्थ्य बीमाकर्ता है। इसके छात्र प्लान अधिक महंगे हैं लेकिन व्यापक कवरेज और स्नातक होने के बाद पेशेवर प्लान में निर्बाध संक्रमण प्रदान करते हैं।
| प्लान | मासिक मूल्य | अस्पताल | दांत | आंख | मानसिक स्वास्थ्य |
|---|---|---|---|---|---|
| Essentiel Santé Jeune | ~€30 | अच्छा | अच्छा | अच्छा | बुनियादी |
| Équilibre Santé Jeune | ~€45 | उत्कृष्ट | उत्कृष्ट | उत्कृष्ट | शामिल |
मुख्य विशेषताएं:
- फ्रांस का सबसे बड़ा म्यूचुअल नेटवर्क
- नियोक्ता/पेशेवर प्लान में आसान संक्रमण
- टेलीकंसल्टेशन शामिल
- मजबूत दंत और नेत्र प्रतिपूर्ति
सर्वश्रेष्ठ चयन: केवल तभी उचित है जब आप फ्रांस में दीर्घकालिक प्रवास की योजना बना रहे हों और नेटवर्क आकार को महत्व देते हों।
साइड-बाय-साइड मूल्य तुलना
प्रत्येक प्रदाता के मध्य-श्रेणी प्लान की मासिक लागत:
| प्रदाता | प्लान | मासिक मूल्य | वार्षिक लागत | सर्वश्रेष्ठ विशेषता |
|---|---|---|---|---|
| LMDE | Vitalité | €16.00 | €192 | सबसे सस्ता मध्य-स्तर |
| HEYME | Pack 2 | €16.99 | €204 | अंग्रेजी समर्थन |
| MGEN | OJI Essentielle | €16.75 | €201 | टियर्स पायां |
| Harmonie | Essentiel Jeune | ~€30 | ~€360 | सबसे बड़ा नेटवर्क |
शुद्ध बजट के लिए: LMDE Hospi €4.90/माह (€59/वर्ष) केवल अस्पताल में भर्ती को कवर करती है।
समग्र सर्वोत्तम मूल्य के लिए: ~€17/माह पर HEYME Pack 2 या MGEN OJI Essentielle।
मुफ्त विकल्प: CSS (Complémentaire Santé Solidaire)
यदि आपकी वार्षिक आय €10,421 (€868/माह) से कम है, तो आप CSS के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं — एक पूरी तरह मुफ्त सरकारी म्यूचुअल। यह पुराने CMU-C और ACS कार्यक्रमों की जगह लेती है।
CSS पात्रता सीमाएं (अप्रैल 2026–मार्च 2027)
| घरेलू आकार | मुफ्त CSS (कोई लागत नहीं) | CSS योगदान के साथ (< €1/दिन) |
|---|---|---|
| 1 व्यक्ति | ≤ €868/माह (€10,421/वर्ष) | ≤ €1,172/माह (€14,064/वर्ष) |
| 2 लोग | ≤ €1,303/माह | ≤ €1,759/माह |
CSS क्या कवर करती है
CSS एक भुगतान की गई म्यूचुअल की तुलना में सब कुछ कवर करती है — और अधिक:
- सभी परामर्शों पर टिकेट मोदेरेटर का 100%
- पूर्ण दंत प्रोस्थेटिक्स (100% Santé ढांचे के भीतर)
- पूर्ण नेत्र कवरेज (100% Santé ढांचे के भीतर)
- कोई अग्रिम भुगतान नहीं (स्वचालित टियर्स पायां)
- कोई सह-भुगतान नहीं, कोई दैनिक अस्पताल शुल्क नहीं
कैसे आवेदन करें
- complementaire-sante-solidaire.gouv.fr पर अपनी पात्रता जांचें
- अपने Ameli खाते के माध्यम से ऑनलाइन या अपने स्थानीय CPAM कार्यालय में आवेदन करें
- आय का प्रमाण प्रदान करें (छात्रवृत्ति पत्र, बैंक विवरण, कर नोटिस)
- निर्णय 2 महीने के भीतर आता है
- कवरेज 1 वर्ष के लिए वैध है (नवीकरणीय)
€868/माह से कम छात्रवृत्ति पर अधिकांश अंतर्राष्ट्रीय छात्र अर्हता प्राप्त करते हैं। यदि आप फ्रांसीसी सरकारी छात्रवृत्ति (bourse) प्राप्त करते हैं, तो आपका CROUS आवंटन आय के रूप में गिना जाता है। यदि आपको बिल्कुल कोई आय नहीं है, तो आप लगभग निश्चित रूप से अर्हता प्राप्त करते हैं।
100% Santé सुधार: शून्य-लागत दंत, नेत्र और श्रवण
2021 से, फ्रांस के 100% Santé सुधार ने पूरी तरह से कवर किए गए दंत प्रोस्थेटिक्स, चश्मे और श्रवण यंत्रों की गारंटी दी है — शून्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ — यदि आपके पास कोई भी म्यूचुअल है (सबसे सस्ता प्लान भी)। यह छात्रों के लिए एक गेम-चेंजर है।
100% Santé कैसे काम करती है
निर्माता और प्रदाता विनियमित कीमतों पर विशिष्ट “100% Santé” उत्पाद प्रदान करते हैं। आपका सेक्युरिटे सोशियल + म्यूचुअल संयोजन इन कीमतों का 100% कवर करता है। आप कुछ भी नहीं देते।
| श्रेणी | 100% Santé विकल्प | आप भुगतान करते हैं |
|---|---|---|
| दांत का क्राउन | धातु क्राउन (अगला या पिछला दांत) | €0 |
| दांत का ब्रिज | धातु ब्रिज (3 दांत तक) | €0 |
| डेन्चर | पूर्ण या आंशिक डेन्चर (राल) | €0 |
| चश्मा | 30+ फ्रेम मॉडल + मानक लेंस | €0 |
| श्रवण यंत्र | कक्षा I श्रवण यंत्र (दोनों कान) | €0 |
पकड़
100% Santé उत्पाद कार्यात्मक लेकिन बुनियादी हैं। सिरेमिक की बजाय धातु क्राउन। डिजाइनर की बजाय सरल फ्रेम। अल्ट्रा-थिन की बजाय मानक लेंस। यदि आप प्रीमियम विकल्प चाहते हैं, तो आपके म्यूचुअल के कवरेज स्तर से पता चलता है कि अपग्रेड लागत का कितना हिस्सा वापस मिलता है।
अधिकांश छात्रों के लिए, 100% Santé विकल्प बिल्कुल ठीक हैं। पिछले दांत पर धातु क्राउन? कोई नहीं देखता। बुनियादी चश्मा फ्रेम? वे आधुनिक दिखते हैं और 30+ शैलियों में आते हैं। आप सैकड़ों यूरो बचाते हैं।
वास्तविक जीवन लागत परिदृश्य: म्यूचुअल के साथ बनाम बिना
फ्रांस में एक छात्र के लिए एक सामान्य वर्ष की स्वास्थ्य देखभाल लागत:
परिदृश्य 1: स्वस्थ छात्र (न्यूनतम देखभाल)
| सेवा | म्यूचुअल के बिना | म्यूचुअल के साथ (€17/माह) | CSS (मुफ्त) |
|---|---|---|---|
| 3 GP विजिट | 3 x €13 = €39 | 3 x €2 = €6 | €0 |
| 1 विशेषज्ञ विजिट (रेफरल के साथ) | €20 | €2 | €0 |
| 5 प्रिस्क्रिप्शन | 5 x €3 = €15 | 5 x €1 = €5 | €0 |
| कुल चिकित्सा लागत | €74 | €13 | €0 |
| म्यूचुअल वार्षिक प्रीमियम | €0 | €204 | €0 |
| कुल योग | €74 | €217 | €0 |
न्यूनतम देखभाल जरूरतों वाले स्वस्थ छात्र के लिए, गणित कठिन है। लेकिन एक अप्रत्याशित घटना सब कुछ बदल देती है।
परिदृश्य 2: चश्मे + दांत के काम की जरूरत वाला छात्र
| सेवा | म्यूचुअल के बिना | म्यूचुअल के साथ (€17/माह) | CSS (मुफ्त) |
|---|---|---|---|
| 3 GP विजिट | €39 | €6 | €0 |
| 1 जोड़ी चश्मा | €200-400 | €0 (100% Santé) | €0 |
| 1 दांत का क्राउन | €400-600 | €0 (100% Santé) | €0 |
| 5 प्रिस्क्रिप्शन | €15 | €5 | €0 |
| कुल चिकित्सा लागत | €654-1,054 | €11 | €0 |
| म्यूचुअल वार्षिक प्रीमियम | €0 | €204 | €0 |
| कुल योग | €654-1,054 | €215 | €0 |
एक जोड़ी चश्मा और एक दांत का क्राउन म्यूचुअल को 3-5 गुना अपनी कीमत वापस करा देता है।
परिदृश्य 3: अस्पताल में भर्ती होने वाला छात्र (अपेंडिसाइटिस)
| सेवा | म्यूचुअल के बिना | म्यूचुअल के साथ (€17/माह) | CSS (मुफ्त) |
|---|---|---|---|
| 3 दिन अस्पताल में | 20% + 3 x €23 = ~€300-500 | €0 | €0 |
| सर्जन शुल्क | शुल्क का 30% = ~€150 | €0-20 | €0 |
| अनुवर्ती GP विजिट | €26 | €4 | €0 |
| प्रिस्क्रिप्शन | €10 | €3 | €0 |
| कुल चिकित्सा लागत | €486-686 | €7-27 | €0 |
| म्यूचुअल वार्षिक प्रीमियम | €0 | €204 | €0 |
| कुल योग | €486-686 | €211-231 | €0 |
म्यूचुअल के बिना एक अस्पताल में भर्ती 2 पूरे साल के प्रीमियम भुगतान से अधिक खर्च होता है।
म्यूचुअल वास्तव में क्या कवर करती है?
दांत का कवरेज
दंत कार्य के लिए सेक्युरिटे सोशियल की आधार दर बाजार कीमतों से बहुत कम है। सिरेमिक क्राउन की वास्तव में €500-800 लागत होती है, लेकिन आधार शुल्क लगभग €120 है। सेक्युरिटे सोशियल €120 का 70% = €84 वापस करती है। म्यूचुअल के बिना, आप €416-716 खुद देते हैं।
मध्य-श्रेणी म्यूचुअल (€16–30/माह) आमतौर पर कवर करती है:
- 100% Santé दंत प्रोस्थेटिक्स (धातु क्राउन, बुनियादी ब्रिज) शून्य लागत पर
- सिरेमिक क्राउन: €200-400 प्रतिपूर्ति
- ऑर्थोडॉन्टिक्स (केवल 16 से कम): आंशिक प्रतिपूर्ति
- दांत की सफाई: पूरी तरह से कवर
नेत्र कवरेज
फ्रांस में चश्मे की कीमत €150-500 है। सेक्युरिटे सोशियल एक अंश की प्रतिपूर्ति करती है। 100% Santé सुधार हर 2 साल में “बुनियादी” फ्रेम के साथ एक जोड़ी पूरी तरह से कवर किए गए चश्मे की गारंटी देता है। डिजाइनर फ्रेम या पतले लेंस चाहते हैं? आपकी म्यूचुअल अंतर का भुगतान करती है।
मध्य-श्रेणी म्यूचुअल आमतौर पर कवर करती है:
- 100% Santé चश्मा: पूरी तरह से कवर (€0 आउट-ऑफ-पॉकेट)
- गैर-100% Santé फ्रेम: €100-200 प्रतिपूर्ति
- कॉन्टैक्ट लेंस: €100-200/वर्ष
- लेज़र सर्जरी: अधिकांश छात्र प्लान द्वारा कवर नहीं
मानसिक स्वास्थ्य कवरेज
फ्रांस का Mon Soutien Psy कार्यक्रम सेक्युरिटे सोशियल के माध्यम से प्रति वर्ष 8 प्रतिपूर्त सत्र प्रदान करता है (पहला सत्र €50, अनुवर्ती €40)। लेकिन आपको अपने मेदसां त्रेतां से रेफरल की आवश्यकता है।
कई म्यूचुअल अतिरिक्त सत्र जोड़ती हैं:
- HEYME Pack 3+: अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक सत्र
- MGEN OJI: ऑस्टियोपैथी और साइकोथेरेपी शामिल
- LMDE Zen: व्यापक मानसिक स्वास्थ्य कवरेज
इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, हमारा अंतर्राष्ट्रीय छात्रों के लिए मानसिक स्वास्थ्य कवरेज गाइड पढ़ें।
अस्पताल में भर्ती
सभी म्यूचुअल अस्पताल दैनिक शुल्क (€23/दिन) और टिकेट मोदेरेटर (लागत का 20%) को कवर करती हैं। उच्च-स्तरीय प्लान जोड़ते हैं:
- निजी कमरे का अधिभार (€30-80/दिन)
- साथी के लिए गेस्ट बेड
- सेक्टर 2 अस्पताल विशेषज्ञों के लिए अधिक प्रतिपूर्ति
म्यूचुअल के लिए साइन अप कैसे करें
चरण 1: पहले सेक्युरिटे सोशियल में पंजीकरण करें
म्यूचुअल प्राप्त करने से पहले, आपको फ्रांसीसी स्वास्थ्य प्रणाली में पंजीकृत होना होगा। जैसे ही आप नामांकन करते हैं, etudiant-etranger.ameli.fr पर पंजीकरण करें। म्यूचुअल के लिए साइन अप करने के लिए अपने Carte Vitale की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
चरण 2: अपनी म्यूचुअल चुनें
ऊपर के प्लान की तुलना करें। विचार करें:
- बजट: क्या आप €15-30/माह वहन कर सकते हैं, या आपको €5 Hospi प्लान की आवश्यकता है?
- भाषा: HEYME के पास अंग्रेजी समर्थन है। LMDE और MGEN मुख्य रूप से फ्रेंच में हैं।
- कवरेज: क्या आप चश्मा पहनते हैं? दांत के काम की जरूरत है? तदनुसार प्राथमिकता दें।
- अवधि: 1 सेमेस्टर के लिए रह रहे हैं? बुनियादी रखें। 3+ साल के लिए? अधिक निवेश करें।
चरण 3: ऑनलाइन साइन अप करें
चारों प्रदाता ऑनलाइन नामांकन प्रदान करते हैं:
- LMDE: lmde.fr
- HEYME: heyme.care
- MGEN: mgen.fr
- Harmonie: harmonie-mutuelle.fr
आपको चाहिए:
- आपका फ्रांसीसी सामाजिक सुरक्षा नंबर (अस्थायी भी)
- RIB (डायरेक्ट डेबिट के लिए बैंक विवरण)
- छात्र ID या नामांकन प्रमाण पत्र की कॉपी
- पासपोर्ट या ID कार्ड
चरण 4: अपना म्यूचुअल कार्ड प्राप्त करें
2-4 सप्ताह के भीतर, आपको एक carte de tiers payant (थर्ड-पार्टी पेमेंट कार्ड) मिलता है। अग्रिम भुगतान से बचने के लिए इसे फार्मेसियों और डॉक्टरों पर अपने Carte Vitale के साथ दिखाएं।
जब आपको म्यूचुअल की आवश्यकता नहीं है
हर छात्र को इसकी जरूरत नहीं है। आप म्यूचुअल को छोड़ सकते हैं यदि:
आप CSS के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं
यदि आपकी आय €868/माह से कम है, तो इसके बजाय CSS के लिए आवेदन करें। यह मुफ्त है, अधिक कवर करती है, और स्वचालित टियर्स पायां शामिल है।
आप वैध EHIC के साथ EU छात्र हैं
यूरोपीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड (EHIC) अस्थायी प्रवास के दौरान चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल को कवर करता है। यह आपको फ्रांसीसी दरों पर प्रतिपूर्ति करता है — जिसका अर्थ है कि आप अभी भी 30% टिकेट मोदेरेटर भुगतान करते हैं। लेकिन एक सेमेस्टर के लिए, यह पर्याप्त हो सकता है। 12 महीने से अधिक के प्रवास के लिए, फ्रांसीसी प्रणाली में पंजीकरण करें।
आप एक छोटे एक्सचेंज पर हैं (3 महीने से कम)
बहुत छोटे प्रवास के लिए यात्रा बीमा पर्याप्त हो सकता है। यह आपातकाल को कवर करता है लेकिन नियमित देखभाल को नहीं।
आपके गृह देश का बीमा फ्रांस को कवर करता है
कुछ देश (क्यूबेक, स्विट्जरलैंड, कुछ द्विपक्षीय समझौते) फ्रांस में मान्यता प्राप्त कवरेज प्रदान करते हैं। प्रस्थान से पहले अपने गृह बीमाकर्ता के साथ जांचें।
कैसे चुनें: निर्णय फ्लोचार्ट
- आय €868/माह से कम? → CSS के लिए आवेदन करें (मुफ्त)। यहां रुकें।
- 12 महीने से कम रहने वाले EU छात्र? → EHIC का उपयोग करें। दांत/आंख के लिए सस्ती म्यूचुअल पर विचार करें।
- अंग्रेजी भाषा समर्थन चाहिए? → HEYME Pack 2 (€16.99/माह)।
- बिल्कुल न्यूनतम बजट? → LMDE Hospi (€4.90/माह) केवल अस्पताल कवर के लिए।
- ठोस सर्वांगीण कवरेज चाहिए? → MGEN OJI Essentielle (€16.75/माह) या LMDE Vitalité (€16/माह)।
- मजबूत दांत + आंख की जरूरत? → LMDE Zen (€41.90/माह) या HEYME Pack 4 (€39.87/माह)।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
फ्रांस में म्यूचुअल क्या है?
म्यूचुअल पूरक स्वास्थ्य बीमा है जो सेक्युरिटे सोशियल द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं किए गए चिकित्सा लागतों के हिस्से को कवर करती है। फ्रांस की सार्वजनिक प्रणाली मानक चिकित्सा खर्चों का लगभग 70% भुगतान करती है। म्यूचुअल शेष 30% (टिकेट मोदेरेटर) और दांत के प्रोस्थेटिक्स, चश्मे और मानसिक स्वास्थ्य सत्रों जैसे अतिरिक्त को कवर करती है। यह सेक्युरिटे सोशियल का विकल्प नहीं है — यह एक पूरक है।
क्या फ्रांस में छात्रों के लिए म्यूचुअल अनिवार्य है?
नहीं। म्यूचुअल वैकल्पिक है। हालांकि, फ्रांस में लगभग 95% लोगों के पास यह है क्योंकि इसके बिना आउट-ऑफ-पॉकेट लागत जल्दी बढ़ जाती है। एक दांत का क्राउन म्यूचुअल के बिना €500+ खर्च कर सकता है। विश्वविद्यालय नामांकन के लिए इसकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन अधिकांश छात्र सेवाएं इसकी सलाह देती हैं।
एक छात्र म्यूचुअल की मासिक लागत कितनी है?
कीमतें €4.90/माह (LMDE Hospi, केवल अस्पताल) से लगभग €42/माह (LMDE Zen, पूर्ण कवरेज) तक होती हैं। एक ठोस मध्य-श्रेणी का प्लान €15-20/माह खर्च होता है। सबसे लोकप्रिय छात्र प्लान — LMDE Vitalité, HEYME Pack 2, और MGEN OJI Essentielle — सभी €16-17/माह हैं।
CSS क्या है और क्या मैं अर्हता प्राप्त करता हूं?
CSS (Complémentaire Santé Solidaire) कम आय वाले निवासियों के लिए एक मुफ्त या लगभग मुफ्त सरकारी म्यूचुअल है। €868/माह (€10,421/वर्ष) से कम कमाने वाले एकल छात्र मुफ्त CSS के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। €1,172/माह तक कमाने वाले प्रति दिन €1 से कम भुगतान करते हैं। CSS टिकेट मोदेरेटर का 100%, दांत, आंख को कवर करती है और सभी सह-भुगतानों को हटाती है। अपने Ameli खाते के माध्यम से या अपने स्थानीय CPAM में आवेदन करें।
क्या मैं म्यूचुअल की बजाय EHIC का उपयोग कर सकता हूं?
EHIC चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल को फ्रांसीसी प्रतिपूर्ति दरों पर कवर करता है। इसका मतलब है कि आप अभी भी 30% टिकेट मोदेरेटर खुद भुगतान करते हैं। छोटे प्रवास (1 सेमेस्टर) के लिए, यह स्वीकार्य हो सकता है। लंबे प्रवास के लिए, फ्रांसीसी प्रणाली में पंजीकरण करें और म्यूचुअल पर विचार करें। EHIC दांत के प्रोस्थेटिक्स, चश्मे, या वैकल्पिक देखभाल को कवर नहीं करता।
मेरी म्यूचुअल कवरेज कब शुरू होती है?
अधिकांश म्यूचुअल ऑनलाइन साइन अप के 1-2 दिनों के भीतर कवरेज सक्रिय करती हैं। कुछ प्लान में दांत और नेत्र लाभों के लिए 1-3 महीने की प्रतीक्षा अवधि होती है। अस्पताल और मानक चिकित्सा कवरेज आमतौर पर तुरंत शुरू होती है। साइन अप करने से पहले विशिष्ट प्लान की शर्तों की जांच करें।
क्या मैं साल के बीच में अपनी म्यूचुअल रद्द कर सकता हूं?
हां। 2019 हामोन कानून सुधार के बाद से, पहले 12 महीनों के बाद 1 महीने की नोटिस के साथ किसी भी समय कोई भी म्यूचुअल अनुबंध रद्द किया जा सकता है। पहले वर्ष में, जब तक आप फ्रांस नहीं छोड़ते या अपनी छात्र स्थिति नहीं खोते, आप बंधे हैं। कुछ प्रदाता (HEYME, LMDE) बिना प्रतिबद्धता के मासिक अनुबंध प्रदान करते हैं।
क्या म्यूचुअल सेक्टर 2 डॉक्टर शुल्क की प्रतिपूर्ति करती है?
यह प्लान पर निर्भर करता है। बुनियादी प्लान (LMDE Hospi, HEYME Pack 1) केवल सेक्टर 1 शुल्क तक प्रतिपूर्ति करते हैं। मध्य-श्रेणी और प्रीमियम प्लान सेक्टर 2 अधिशुल्क (dépassements d’honoraires) की आंशिक प्रतिपूर्ति करते हैं। यदि आप पेरिस में रहते हैं — जहां कई विशेषज्ञ सेक्टर 2 हैं — तो सेक्टर 2 कवरेज वाला प्लान चुनें।
मैं अपनी म्यूचुअल से प्रतिपूर्ति कैसे प्राप्त करता हूं?
carte de tiers payant और Carte Vitale के साथ, फार्मेसियों और कई डॉक्टरों पर प्रतिपूर्ति स्वचालित है। आप कुछ भी नहीं देते (या केवल €2 फ्लैट शुल्क)। टियर्स पायां के बिना, आप अग्रिम भुगतान करते हैं, और म्यूचुअल 3-7 व्यावसायिक दिनों के भीतर बैंक ट्रांसफर के माध्यम से प्रतिपूर्ति करती है। अधिकांश म्यूचुअल के पास एक ऐप होता है जहां आप फोटो द्वारा पेपर क्लेम जमा कर सकते हैं।
क्या मैं छात्र से कर्मचारी स्थिति में बदलने पर अपनी म्यूचुअल रख सकता हूं?
हां। चारों प्रदाता आपको प्लान रखने या पेशेवर प्लान में अपग्रेड करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, अधिकांश फ्रांसीसी नियोक्ता अनिवार्य समूह म्यूचुअल कवरेज (mutuelle d’entreprise) प्रदान करते हैं। जब आप काम शुरू करते हैं, तो आपके नियोक्ता की योजना आपकी छात्र म्यूचुअल की जगह लेती है। आप उस बिंदु पर छात्र प्लान रद्द कर सकते हैं।
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सही म्यूचुअल चुनने से प्रति वर्ष सैकड़ों यूरो की बचत होती है। यदि आप CSS के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं तो CSS से शुरू करें — यह मुफ्त है और सब कुछ कवर करती है। अन्यथा, ~€17/माह पर HEYME Pack 2 या MGEN OJI Essentielle अधिकांश अंतर्राष्ट्रीय छात्रों के लिए सर्वोत्तम मूल्य प्रदान करती है।
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