Fransa’daki Her Öğrencinin Neden Bir Mutuelle’e İhtiyacı Var
Fransa’nın Sécurité Sociale’i tıbbi maliyetlerinizin yaklaşık %70’ini karşılıyor. Mutuelle kalan %30’u dolduruyor — ve aylık 4,90 €‘dan başlayan fiyatlarla diş, göz ve ruh sağlığı kapsamı ekliyor. Mutuelle olmadan her pratisyen hekim ziyaretinde 9 € cebinizden ödüyorsunuz; hastanede günlük 23 €, gözlük veya diş tedavisinin neredeyse tamamını ödüyorsunuz. Fransa’daki insanların yaklaşık %95’inin mutuelle’i var. Öğrenci olarak sizin de olmalı.
Mutuelle, Sécurité Sociale’in yerini almaz; onu tamamlar. Onu Fransız sağlık sisteminin 2. katmanı olarak düşünün. 1. katman (Sécurité Sociale) kayıtlı tüm öğrenciler için ücretsiz ve otomatiktir. 2. katman (mutuelle) isteğe bağlı, ancak aksi takdirde cebinizden çıkacak olan farkı — ticket modérateur’ü — kapatır. Fransız sisteminin nasıl işlediğine dair kapsamlı bir genel bakış için Fransa’daki öğrenci sağlık sigortasına ilişkin tam rehberimize bakın.
İki Katmanlı Sistem Nasıl Çalışır
Sektör 1 pratisyen hekime gittiğinizde (2026’da 30 €‘luk konsültasyon) şu olur:
| Adım | Kim Öder | Tutar |
|---|---|---|
| Sécurité Sociale %70’ini geri öder | Devlet | 21 € |
| Eksi 2 €‘luk sabit kesinti | Siz (her zaman) | 2 € |
| Gerçek geri ödeme | Devlet | 19 € |
| Mutuelle olmadan — ödediğiniz | Siz | 11 € + 2 € = 13 € |
| Mutuelle ile — ödediğiniz | Mutuelle 9 €‘yu karşılar | Sadece 2 € |
2 €‘luk participation forfaitaire (sabit katılım payı) hiçbir zaman geri ödenmez. Ancak kalan 9 €‘luk ticket modérateur, en ucuz plan dahil herhangi bir mutuelle ile ortadan kalkar.
Mutuelle Olmadan Ticket Modérateur Maliyetleri
| Tıbbi Hizmet | Sécurité Sociale Öder | Siz Ödersiniz (Mutuelle Yok) |
|---|---|---|
| Pratisyen hekim ziyareti (Sektör 1, 30 €) | %70 = 19 € | 11 € + 2 € |
| Uzman ziyareti (Sektör 1) | %70 | %30 + 2 € |
| Hastane yatışı (günlük) | %80 | %20 + günlük 23 € |
| Reçeteli ilaçlar (standart) | %65 | %35 + kutu başı 1 € |
| Diş kronesi | Baz tarifenin %70’i | %30 + aşım (genellikle 200 €+) |
| Gözlük (çerçeve + cam) | Baz tarifenin %60’ı | %40 + aşım (genellikle 150 €+) |
| Fizyoterapi | %60 | %40 |
Diş ve göz masrafları en büyük sorun noktasıdır. Sécurité Sociale’in diş kronesi için belirlediği baz tarife, çoğu dişçinin gerçekte talep ettiğinin çok altındadır. Fark 200–500 €‘ya ulaşabilir. İyi bir mutuelle bu aşımın bir kısmını veya tamamını karşılar.
Fransa’daki En İyi 4 Öğrenci Mutuelle’i (2026)
Dört sağlayıcı öğrenci pazarına hâkim. Her birinin farklı bir güçlü yönü var.
1. LMDE (La Mutuelle des Étudiants)
En uygun: En ucuz kapsamı arayan bütçe bilinci olan öğrenciler için.
LMDE, Fransa’nın en eski öğrenci mutuelle’idir. 2019’da sosyal güvenlik yönetimi rolünü kaybettikten sonra artık yalnızca tamamlayıcı sigortacı olarak — MAE ile ortaklıkla — faaliyet göstermektedir. Yaşa göre fiyat artışı olmadan dört plan sunar.
| Plan | Aylık Fiyat | Hastane | Diş | Göz | Ruh Sağlığı |
|---|---|---|---|---|---|
| Hospi | 4,90 € | %100 hastane | Yok | Yok | Yok |
| Vitalité | 16,00 € | %100 hastane | Temel | Temel | Temel |
| Essentielle | 28,50 € | %100 hastane | İyi | İyi | Dahil |
| Zen | 41,90 € | %100 hastane | Mükemmel | Mükemmel | Dahil |
Temel özellikler:
- Yaş sınırı yok, yaşla birlikte fiyat artışı yok
- Medeni sorumluluk sigortası dahil (Hospi planı hariç)
- LMDE uygulaması üzerinden çevrimiçi yönetim
- Fransız kampüslerinde iyi bilinen, üniversitelerle ortaklıklar
En iyi seçim: Vitalité (aylık 16 €) — kapsam ve fiyat arasında sağlam bir denge.
2. HEYME (eski adıyla SMEREP + MEP)
En uygun: İngilizce dil desteği ve esnek planlar isteyen uluslararası öğrenciler için.
HEYME, Fransa’nın en büyük iki öğrenci mutuelle’inin — SMEREP ve MEP’in — birleşmesinden doğdu. 34 yaşın altındaki öğrencileri hedefler ve İngilizce konuşan müşteri desteği sunar — uluslararası öğrenciler için büyük bir avantaj.
| Plan | Aylık Fiyat | Hastane | Diş | Göz | Ruh Sağlığı |
|---|---|---|---|---|---|
| Pack 1 | 12,00 € | Temel | Temel | Yok | Yok |
| Pack 2 | 16,99 € | İyi | İyi | Temel | Temel |
| Pack 3 | 28,41 € | Çok iyi | Çok iyi | İyi | Dahil |
| Pack 4 | 39,87 € | Mükemmel | Mükemmel | Mükemmel | Dahil |
Temel özellikler:
- İngilizce destek ekibi
- Yurt dışı kapsamı dahil (Erasmus dönemleri için kullanışlı)
- Talepler ve geri ödeme takibi için mobil uygulama
- 34 yaşın altındaki öğrenciler için geçerli
En iyi seçim: Pack 2 (aylık 16,99 €) — uluslararası öğrenci ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak en iyi değer.
3. MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale)
En uygun: Cömert yan haklarıyla tanınan büyük ve saygın bir sağlayıcı isteyen öğrenciler için.
MGEN, geleneksel olarak eğitim profesyonellerine hizmet veren Fransa’nın en büyük karşılıklı sigortacısıdır. Öğrenci markası OJI, 28 yaşın altındakileri rekabetçi fiyatlar ve güçlü kapsamla hedefler.
| Plan | Aylık Fiyat | Hastane | Diş | Göz | Ruh Sağlığı |
|---|---|---|---|---|---|
| OJI Essentielle | 16,75 € | %100 | İyi | İyi | Dahil |
| OJI Initiale | 25,00 € | %100 | Çok iyi | Çok iyi | Dahil |
Temel özellikler:
- Pek çok sağlayıcıda tiers payant (ön ödeme yok)
- Gözlük, diş ve işitme cihazları için 100% Santé kapsamı
- Fransa genelinde geniş sağlayıcı ağı
- Psikoterapi ve osteopati seansları dahil
En iyi seçim: OJI Essentielle (aylık 16,75 €) — rekabetçi bir fiyata güçlü kapsam.
4. Harmonie Mutuelle
En uygun: Mezuniyetten sonra Fransa’da kalmayı planlayan öğrenciler için (işveren planlarıyla süreklilik).
Harmonie Mutuelle, genel itibarıyla Fransa’nın en büyük tamamlayıcı sağlık sigortacısıdır. Öğrenci planları daha pahalıdır; ancak kapsamlı kapsam ve mezuniyetin ardından profesyonel planlara sorunsuz geçiş sunar.
| Plan | Aylık Fiyat | Hastane | Diş | Göz | Ruh Sağlığı |
|---|---|---|---|---|---|
| Essentiel Santé Jeune | ~30 € | İyi | İyi | İyi | Temel |
| Équilibre Santé Jeune | ~45 € | Mükemmel | Mükemmel | Mükemmel | Dahil |
Temel özellikler:
- Fransa’nın en büyük mutuelle ağı
- İşveren/profesyonel planlara kolay geçiş
- Telekonsültasyon dahil
- Güçlü diş ve göz geri ödemesi
En iyi seçim: Yalnızca Fransa’da uzun süreli kalmayı planlayanlar ve ağ büyüklüğüne değer verenler için değerli.
Yan Yana Fiyat Karşılaştırması
Her sağlayıcının orta seviye planı için aylık maliyet:
| Sağlayıcı | Plan | Aylık Fiyat | Yıllık Maliyet | En İyi Özellik |
|---|---|---|---|---|
| LMDE | Vitalité | 16,00 € | 192 € | En ucuz orta kademe |
| HEYME | Pack 2 | 16,99 € | 204 € | İngilizce destek |
| MGEN | OJI Essentielle | 16,75 € | 201 € | Tiers payant |
| Harmonie | Essentiel Jeune | ~30 € | ~360 € | En büyük ağ |
Saf bütçe için: LMDE Hospi aylık 4,90 € (yıllık 59 €) — yalnızca hastane kapsamı.
En iyi genel değer için: HEYME Pack 2 veya MGEN OJI Essentielle — ~aylık 17 €.
Ücretsiz Seçenek: CSS (Complémentaire Santé Solidaire)
Yıllık geliriniz 10.421 €‘nun (aylık 868 €) altındaysa CSS’ye hak kazanırsınız — tamamen ücretsiz bir devlet mutuelle’i. Bu, eski CMU-C ve ACS programlarının yerini almaktadır.
CSS Hak Kazanma Eşikleri (Nisan 2026 – Mart 2027)
| Hane Büyüklüğü | Ücretsiz CSS | Katkılı CSS (< 1 €/gün) |
|---|---|---|
| 1 kişi | ≤ aylık 868 € (yıllık 10.421 €) | ≤ aylık 1.172 € (yıllık 14.064 €) |
| 2 kişi | ≤ aylık 1.303 € | ≤ aylık 1.759 € |
CSS Ne Kapsar
CSS, ücretli bir mutuelle’in kapsadığı her şeyi — hatta daha fazlasını — kapsar:
- Tüm konsültasyonlarda ticket modérateur’ün %100’ü
- Tam diş protezi (100% Santé çerçevesinde)
- Tam göz kapsamı (100% Santé çerçevesinde)
- Ön ödeme yok (otomatik tiers payant)
- Ortak ödeme yok, günlük hastane ücreti yok
Nasıl Başvurulur
- complementaire-sante-solidaire.gouv.fr adresinde uygunluğunuzu kontrol edin
- Ameli hesabınız üzerinden çevrimiçi başvurun veya yerel CPAM ofisinize gidin
- Gelir kanıtı sunun (burs mektubu, banka ekstreleri, vergi bildirimi)
- Karar 2 ay içinde gelir
- Kapsam 1 yıl geçerli (yenilenebilir)
Aylık 868 €‘nun altında burs alan çoğu uluslararası öğrenci hak kazanır. Fransız devlet bursu alıyorsanız CROUS ödeneğiniz gelir olarak sayılır. Hiç gelir yoksa neredeyse kesinlikle hak kazanırsınız.
100% Santé Reformu: Sıfır Maliyetli Diş, Göz ve İşitme
2021’den bu yana Fransa’nın 100% Santé reformu, herhangi bir mutuelle’iniz olduğu sürece (en ucuz plan dahil) diş protezi, gözlük ve işitme cihazlarını tamamen karşılıyor — cebinizden hiçbir şey çıkmıyor. Bu, öğrenciler için oyunu değiştiren bir gelişme.
100% Santé Nasıl Çalışır
Üreticiler ve sağlayıcılar düzenlenmiş fiyatlarla “100% Santé” ürünleri sunar. Sécurité Sociale + mutuelle kombinasyonunuz bu fiyatların %100’ünü karşılar. Hiçbir şey ödemezsiniz.
| Kategori | 100% Santé Seçeneği | Ödediğiniz |
|---|---|---|
| Diş kronesi | Metal kron (ön veya arka diş) | 0 € |
| Diş köprüsü | Metal köprü (3 dişe kadar) | 0 € |
| Takma diş | Tam veya kısmi protez (reçine) | 0 € |
| Gözlük | 30+ çerçeve modeli + standart cam seçimi | 0 € |
| İşitme cihazları | Sınıf I işitme cihazları (her iki kulak) | 0 € |
Uyarı
100% Santé ürünleri işlevsel ancak temeldir. Seramik yerine metal kronlar. Tasarım yerine basit çerçeveler. Ultra ince yerine standart camlar. Premium seçenekler istiyorsanız mutuelle’inizin kapsam düzeyi, yükseltme maliyetinin ne kadarını geri ödeyeceğini belirler.
Öğrencilerin çoğu için 100% Santé seçenekleri mükemmel şekilde yeterlidir. Arka dişte metal kron? Kimse görmez. Temel gözlük çerçeveleri? Modern görünüyor ve 30+ stilde geliyor. Yüzlerce euro tasarruf edersiniz.
Gerçek Hayat Maliyet Senaryoları: Mutuelle Var ve Yok
Fransa’daki bir öğrenci için tipik bir yıllık sağlık maliyeti:
Senaryo 1: Sağlıklı Öğrenci (Asgari Bakım)
| Hizmet | Mutuelle Yok | Mutuelle ile (aylık 17 €) | CSS ile (Ücretsiz) |
|---|---|---|---|
| 3 pratisyen hekim ziyareti | 3 × 13 € = 39 € | 3 × 2 € = 6 € | 0 € |
| 1 uzman ziyareti (sevkle) | 20 € | 2 € | 0 € |
| 5 reçete | 5 × 3 € = 15 € | 5 × 1 € = 5 € | 0 € |
| Toplam tıbbi maliyet | 74 € | 13 € | 0 € |
| Yıllık mutuelle primi | 0 € | 204 € | 0 € |
| Genel toplam | 74 € | 217 € | 0 € |
Asgari bakım ihtiyacı olan sağlıklı bir öğrenci için matematik sıkı. Ama beklenmedik bir olay her şeyi değiştirir.
Senaryo 2: Gözlük + Diş Tedavisi Gereken Öğrenci
| Hizmet | Mutuelle Yok | Mutuelle ile (aylık 17 €) | CSS ile (Ücretsiz) |
|---|---|---|---|
| 3 pratisyen hekim ziyareti | 39 € | 6 € | 0 € |
| 1 çift gözlük | 200–400 € | 0 € (100% Santé) | 0 € |
| 1 diş kronesi | 400–600 € | 0 € (100% Santé) | 0 € |
| 5 reçete | 15 € | 5 € | 0 € |
| Toplam tıbbi maliyet | 654–1.054 € | 11 € | 0 € |
| Yıllık mutuelle primi | 0 € | 204 € | 0 € |
| Genel toplam | 654–1.054 € | 215 € | 0 € |
Bir çift gözlük ve bir diş kronesi, mutuelle’i 3–5 kat kendini amorti ettirir.
Senaryo 3: Hastaneye Yatan Öğrenci (Apandisit)
| Hizmet | Mutuelle Yok | Mutuelle ile (aylık 17 €) | CSS ile (Ücretsiz) |
|---|---|---|---|
| 3 günlük hastane yatışı | %20 + 3 × 23 € = ~300–500 € | 0 € | 0 € |
| Cerrah ücreti | Tarifenin %30’u = ~150 € | 0–20 € | 0 € |
| Takip pratisyen hekim ziyaretleri | 26 € | 4 € | 0 € |
| Reçeteler | 10 € | 3 € | 0 € |
| Toplam tıbbi maliyet | 486–686 € | 7–27 € | 0 € |
| Yıllık mutuelle primi | 0 € | 204 € | 0 € |
| Genel toplam | 486–686 € | 211–231 € | 0 € |
Mutuelle olmadan tek bir hastane yatışı, 2 yıllık prim ödemelerinden daha pahalıya mal olur.
Mutuelle Gerçekte Ne Kapsar?
Diş Kapsamı
Sécurité Sociale’in diş tedavisine ilişkin baz tarifesi, piyasa fiyatlarının çok altında kalır. Porselen kron pratikte 500–800 €‘ya mal olurken baz tarife yaklaşık 120 €‘dur. Sécurité Sociale 120 €‘nun %70’ini = 84 €‘yu geri öder. Mutuelle olmadan 416–716 € cebinizden ödersiniz.
Orta düzey bir mutuelle (aylık 16–30 €) genellikle şunları kapsar:
- 100% Santé diş protezleri (metal kronlar, temel köprüler) — sıfır maliyetle
- Porselen kronlar: 200–400 € geri ödeme
- Ortodonti (yalnızca 16 yaş altı): kısmi geri ödeme
- Diş temizliği: tam kapsamlı
Göz Kapsamı
Fransa’da gözlük 150–500 €‘ya mal olur. Sécurité Sociale çok az geri öder. 100% Santé reformu her 2 yılda bir tamamen karşılanan bir gözlük garantisi sağlar — ancak yalnızca “temel” çerçevelerle. Tasarım çerçeve veya ince cam ister misiniz? Mutuelle’iniz farkı öder.
Orta düzey bir mutuelle genellikle şunları kapsar:
- 100% Santé gözlükler: tam kapsam (cebinizden 0 €)
- 100% Santé dışı çerçeveler: 100–200 € geri ödeme
- Kontakt lens: yıllık 100–200 €
- Lazer ameliyatı: çoğu öğrenci planında kapsanmıyor
Ruh Sağlığı Kapsamı
Fransa’nın Mon Soutien Psy programı, Sécurité Sociale aracılığıyla yılda 8 geri ödenebilir seans sunar (ilk seans 50 €, sonrakiler 40 €). Ancak médecin traitant’ınızdan sevk gereklidir.
Pek çok mutuelle ek seanslar ekler:
- HEYME Pack 3+: ek psikolog seansları
- MGEN OJI: osteopati ve psikoterapi dahil
- LMDE Zen: kapsamlı ruh sağlığı koruması
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için uluslararası öğrenciler için ruh sağlığı kapsamı rehberimizi okuyun.
Hastane Yatışları
Tüm mutuelle’ler günlük hastane ücretini (günlük 23 €) ve ticket modérateur’ü (maliyetin %20’si) karşılar. Daha üst düzey planlar şunları ekler:
- Özel oda ek ücreti (günlük 30–80 €)
- Refakatçi yatağı
- Sektör 2 hastane uzmanları için daha yüksek geri ödeme
Mutuelle’e Nasıl Kaydolunur
1. Adım: Önce Sécurité Sociale’e Kaydolun
Mutuelle edinmeden önce Fransız sağlık sistemine kayıtlı olmanız gerekir. Kaydınızı yaptırdığınızda hemen etudiant-etranger.ameli.fr adresine kayıt olun. Mutuelle’e kaydolmak için Carte Vitale’ı beklemenize gerek yoktur.
2. Adım: Mutuelle’inizi Seçin
Yukarıdaki planları karşılaştırın. Şunları göz önünde bulundurun:
- Bütçe: Aylık 15–30 € karşılayabilir misiniz, yoksa 5 €‘luk Hospi planına mı ihtiyacınız var?
- Dil: HEYME İngilizce desteğe sahip. LMDE ve MGEN ağırlıklı olarak Fransızca.
- Kapsam: Gözlük takıyor musunuz? Diş tedavisine ihtiyaç duyuyor musunuz? Buna göre öncelik belirleyin.
- Süre: 1 dönem mi kalıyorsunuz? Temel kalın. 3+ yıl mı? Daha fazla yatırım yapın.
3. Adım: Çevrimiçi Kaydolun
Dört sağlayıcı da çevrimiçi kayıt sunar:
- LMDE: lmde.fr
- HEYME: heyme.care
- MGEN: mgen.fr
- Harmonie: harmonie-mutuelle.fr
İhtiyacınız olacaklar:
- Fransız sosyal güvenlik numaranız (geçici olan da olur)
- Otomatik ödeme için RIB (banka bilgileri)
- Öğrenci kimliği veya kayıt belgesi kopyası
- Pasaport veya kimlik kartı
4. Adım: Mutuelle Kartınızı Alın
2–4 hafta içinde carte de tiers payant (üçüncü taraf ödeme kartı) alırsınız. Bunu Carte Vitale ile birlikte eczanelerde ve doktorlarda gösterin; peşin ödeme yapmanız gerekmez.
Ne Zaman Mutuelle’e İhtiyacınız Yoktur
Her öğrencinin mutuelle’e ihtiyacı yoktur. Şu durumlarda mutuelle almaktan vazgeçebilirsiniz:
CSS’ye Hak Kazanıyorsanız
Geliriniz aylık 868 €‘nun altındaysa bunun yerine CSS’ye başvurun. Ücretsiz, daha fazlasını kapsar ve otomatik tiers payant içerir.
Geçerli EHIC’e Sahip Bir AB Öğrencisiyseniz
Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) geçici bir konaklama süresince tıbbi açıdan gerekli bakımı Fransız tarifeleri üzerinden karşılar; yani %30 ticket modérateur’ü yine de ödüyorsunuz. Tek bir dönem için bu yeterli olabilir. 12 ayı aşan konaklamalarda Fransız sistemine kayıt yaptırın.
Kısa Bir Değişim Programındaysanız (3 Aydan Az)
Seyahat sigortası çok kısa konaklamalar için yeterli olabilir. Acil durumları karşılar, rutin bakımı değil.
Ülkenizdeki Sigorta Fransa’yı Kapsıyorsa
Bazı ülkeler (Québec, İsviçre ve belirli ikili anlaşmalar) Fransa’da tanınan kapsam sağlar. Ayrılmadan önce ülkenizdeki sigortanızla kontrol edin.
Nasıl Seçersiniz: Karar Akış Şeması
- Gelir aylık 868 €‘nun altında mı? → CSS’ye başvurun (ücretsiz). Burada durun.
- AB öğrencisi ve 12 aydan az mı kalıyorsunuz? → EHIC kullanın. Diş/göz için ucuz bir mutuelle düşünün.
- İngilizce desteğe ihtiyacınız var mı? → HEYME Pack 2 (aylık 16,99 €).
- Mutlak minimum bütçe mi? → LMDE Hospi (aylık 4,90 €) — yalnızca hastane kapsamı.
- Sağlam kapsamlı bir kapsam mı istiyorsunuz? → MGEN OJI Essentielle (aylık 16,75 €) veya LMDE Vitalité (aylık 16 €).
- Güçlü diş + göz kapsamı mı gerekiyor? → LMDE Zen (aylık 41,90 €) veya HEYME Pack 4 (aylık 39,87 €).
Sıkça Sorulan Sorular
Fransa’da mutuelle nedir?
Mutuelle, Sécurité Sociale’in geri ödemediği tıbbi masrafların kalan kısmını karşılayan tamamlayıcı sağlık sigortasıdır. Kamusal sistem, standart tıbbi masrafların yaklaşık %70’ini ödüyor. Mutuelle kalan %30’u (ticket modérateur olarak adlandırılır) ve diş protezi, gözlük ve ruh sağlığı seansları gibi ekstraları karşılar. Sécurité Sociale’in yerini almaz — onu tamamlar.
Fransa’da öğrenciler için mutuelle zorunlu mu?
Hayır. Mutuelle isteğe bağlıdır. Ancak Fransa’daki insanların yaklaşık %95’i mutuelle sahibi çünkü mutuelle olmadan cep masrafları hızla birikir. Tek bir diş kronesi mutuelle olmadan 500 €‘yu aşabilir. Üniversite kaydı gerektirmez, ancak çoğu öğrenci hizmeti tavsiye eder.
Öğrenci mutuelle’i aylık ne kadar tutar?
Fiyatlar aylık 4,90 €‘dan (LMDE Hospi, yalnızca hastane) yaklaşık 42 €‘ya kadar (LMDE Zen, tam kapsam) değişir. İyi bir orta düzey plan aylık 15–20 €‘ya mal olur. En popüler öğrenci planları — LMDE Vitalité, HEYME Pack 2 ve MGEN OJI Essentielle — hepsi aylık 16–17 €‘ya denk gelir.
CSS nedir ve hak kazanıyor muyum?
CSS (Complémentaire Santé Solidaire), düşük gelirli sakinler için ücretsiz veya neredeyse ücretsiz bir devlet mutuelle’idir. Aylık 868 €‘nun altında (yılda 10.421 €) kazanan bekar öğrenciler ücretsiz CSS’ye hak kazanır. Aylık 1.172 €‘ya kadar kazananlar günlük 1 €‘dan az öder. CSS, ticket modérateur’ün %100’ünü, diş ve göz bakımını kapsar ve tüm ortak ödemeleri ortadan kaldırır. Ameli hesabınız veya yerel CPAM aracılığıyla başvurun.
Mutuelle yerine EHIC kullanabilir miyim?
EHIC, Fransız geri ödeme oranlarında tıbbi açıdan gerekli bakımı karşılar. Bu, %30 ticket modérateur’ü yine de cebinizden ödediğiniz anlamına gelir. Kısa konaklamalar (1 dönem) için bu kabul edilebilir olabilir. Daha uzun konaklamalar için Fransız sistemine kayıt olun ve mutuelle düşünün. EHIC diş protezi, gözlük veya elektif bakımı kapsamaz.
Mutuelle kapsamım ne zaman başlar?
Çoğu mutuelle, çevrimiçi kaydolmanın ardından 1–2 gün içinde kapsamı etkinleştirir. Bazı planlarda diş ve göz hakları için 1–3 aylık bekleme süresi vardır. Hastane ve standart tıbbi kapsam genellikle hemen başlar. Kaydolmadan önce planın özel koşullarını kontrol edin.
Yıl bitmeden mutuelle’imi iptal edebilir miyim?
Evet. 2019 Hamon yasası reformundan bu yana, ilk 12 ayın ardından 1 aylık ihbar süresiyle istediğiniz zaman herhangi bir mutuelle sözleşmesini feshedebilirsiniz. Fransa’dan ayrılmadıkça veya öğrenci statünüzü kaybetmedikçe ilk yıl sözleşmeye bağlısınız. Bazı sağlayıcılar (HEYME, LMDE) taahhütsüz aylık sözleşmeler sunar.
Mutuelle’ler Sektör 2 doktor ücretlerini geri öder mi?
Plana bağlıdır. Temel planlar (LMDE Hospi, HEYME Pack 1) yalnızca Sektör 1 tarifesine kadar geri öder. Orta ve premium planlar, Sektör 2 aşımlarını (dépassements d’honoraires) kısmen geri öder. Paris’te yaşıyorsanız — çoğu uzman Sektör 2’de olduğundan — Sektör 2 kapsamı olan bir plan seçin.
Mutuelle’imden nasıl geri ödeme alırım?
Carte de tiers payant ve Carte Vitale ile geri ödeme, eczanelerde ve pek çok doktorda otomatik olarak gerçekleşir. Hiçbir şey ödemezsiniz (veya yalnızca 2 €‘luk sabit ücreti). Tiers payant yoksa peşin öder ve mutuelle 3–7 iş günü içinde banka transferiyle geri öder. Çoğu mutuelle’in, kağıt taleplerini fotoğrafla gönderebildiğiniz bir uygulaması var.
Öğrenci statüsünden çalışan statüsüne geçersem mutuelle’imi koruyabilir miyim?
Evet. Dört sağlayıcı da planı korumanıza veya profesyonel plana yükseltmenize izin verir. Ancak çoğu Fransız işveren zorunlu grup mutuelle kapsamı (mutuelle d’entreprise) sağlar. Çalışmaya başladığınızda işvereninizin planı öğrenci mutuelle’inizin yerini alır ve öğrenci planını iptal edebilirsiniz.
İlgili Makaleler
- Fransa’da Öğrenci Sağlık Sigortası: Sécurité Sociale, CVEC ve Kayıt — Öğrenciler için Fransız sağlık sistemine kapsamlı temel rehber
- EHIC ve GHIC: AB Öğrencileri Bunu Yurt Dışında Kullanabilir Mi? — EHIC ne zaman yeterli, ne zaman değil
- Uluslararası Öğrenci Olarak Doğru Sağlık Sigortasını Nasıl Seçersiniz? — Ülkeler arasında planları karşılaştırmak için çerçeve
Çalışma Hedefiniz için Sigortayı Karşılaştırın
Doğru mutuelle’i seçmek yılda yüzlerce euro tasarruf sağlar. Hak kazanıyorsanız önce CSS’ye başvurun — ücretsiz ve her şeyi kapsıyor. Aksi takdirde, ~aylık 17 €‘ya HEYME Pack 2 veya MGEN OJI Essentielle, çoğu uluslararası öğrenci için en iyi değeri sunar.
Ülkeler arasında sigorta seçeneklerini karşılaştırmanız mı gerekiyor? Hedefiniz için en iyi planı bulmak amacıyla sigorta karşılaştırma aracımızı kullanın veya vize gereksinimleri, yaşam maliyeti ve daha fazlası için Fransa ülke rehberimizi inceleyin.
Bu makale yardımcı oldu mu?