Bu Sözlük Nedir?
Bu sözlük, uluslararası her öğrencinin karşılaştığı 60’tan fazla sağlık sigortası terimini — ko-ödemeden muafiyete, GKV’den OSHC’ye — sade, jargonsuz bir dilde açıklıyor. Alman öğrenci vizesi başvuruyor, Avustralya üniversitesine kayıt yaptırıyor veya İngiltere’de özel planları karşılaştırıyor olun, bu terimleri anlamak size yüzlerce euro kazandırabilir ve hoş olmayan sürprizleri önleyebilir.
Bu sayfayı yer imlerinize ekleyin. Her bölüm sigorta dünyasının bir kısmını kapsıyor; kısa tanımlar, gerçek dünya örnekleri ve daha derin rehberlere bağlantılarla.
A — Genel Sigorta Terimleri
Yararlanan (Beneficiary) Sigorta poliçesi kapsamındaki avantajları almaya hak kazanan kişi. Öğrenci sigortasında bu genellikle sizsiniz — kayıtlı öğrenci. Bazı aile planları ebeveynleri ve çocukları yararlanan olarak listeler.
Avantaj Dönemi (Benefit Period) Sigorta poliçenizin aktif ve talepleri kapsadığı süre — genellikle 12 ay, akademik yılınız veya vize sürenizle hizalanmış. Poliçenizin vize süresinin sona erdiği gün mi yoksa 30 gün sonra mı sona erdiğini kontrol edin.
Komisyoncu (Broker) Birden fazla sağlayıcıdan sigorta ürünlerini karşılaştıran ve en iyi planı seçmenize yardımcı olan bağımsız profesyonel. Komisyoncular sigortacılardan komisyon kazanır, bu nedenle tavsiyeleri sizin için ücretsizdir. Yalnızca bir sigortacıyı temsil eden acenteden farklıdır.
Talep (Claim) Kapsanan bir tıbbi masrafı ödemelerini istemek için sigortacınıza sunduğunuz resmi başvuru. Çevrimiçi, uygulama aracılığıyla veya posta yoluyla talep başvurusunda bulunabilirsiniz. Çoğu sağlayıcı makbuz, tanı kodları ve tedavi eden doktorun bilgilerini gerektiriyor.
Ko-Sigorta (Co-Insurance) Muafiyetinizi karşıladıktan sonra tıbbi masrafların bir yüzdesini ödediğiniz maliyet paylaşımı düzenlemesi. Örnek: 80/20 ko-sigorta, sigortacının %80, sizin kapsanan faturanın %20’sini ödediği anlamına geliyor.
Ko-Ödeme (Co-Payment) Toplam maliyetten bağımsız olarak belirli bir hizmeti her kullandığınızda ödediğiniz sabit ücret. Örnek: GP ziyareti başına 20 €, uzman ziyareti başına 50 €. Ko-ödemeler muafiyetinizi karşıladıktan sonra bile geçerli.
Avantajların Koordinasyonu (Coordination of Benefits) İki veya daha fazla sigorta poliçeniz olduğunda uygulanan kural. Birincil plan önce öder; ikincil plan geri kalan masrafları kendi sınırına kadar karşılar.
Kapsam (Coverage) Sigorta planınızın ödediği hizmetler ve tedaviler. Avantajlar Özeti’ni dikkatlice okuyun — kapsam öğrenci planları arasında büyük ölçüde değişiyor.
Kapsam Boşluğu (Coverage Gap) Sağlık sigortanızın olmadığı dönem. Öğrenciler için boşluklar genellikle mezuniyet ile işe başlama arasında veya dönemler arasında eve dönerken oluşuyor.
Muafiyet (Deductible / Excess) Sigortacınız masrafları karşılamaya başlamadan önce cebinizden ödemeniz gereken miktar. Örnek: 500 € muafiyet, her poliçe yılında ilk 500 €‘luk tıbbi faturaları ödediğiniz anlamına geliyor. “Excess” aynı kavramın İngilizce terimidir.
Bağımlı (Dependent) Birincil poliçe sahibinin sigorta planı kapsamındaki aile üyesi — genellikle eş veya çocuk. Bazı öğrenci planları bağımlılara izin veriyor; diğerleri yalnızca öğrenciyi kapsıyor.
Geçerlilik Tarihi (Effective Date) Sigorta kapsamınızın başladığı tarih. Poliçeniz bu tarihten önce değersizdir. Geçerlilik tarihinizin ev sahibi ülkedeki varış tarihinizde veya öncesinde olduğunu her zaman kontrol edin.
Dışlama (Exclusion) Poliçenizin KAPSAMADIĞI belirli durum, tedavi veya koşul. Yaygın dışlamalar: önceden var olan durumlar, seçici kozmetik cerrahi, ekstrem sporlar sırasında alınan yaralanmalar.
Bekleme Süresi (Grace Period) Kapsam kaybetmeden gecikmiş bir primin ödenebildiği pencere — genellikle 10–30 gün. Bekleme süresini kaçırmak poliçenizin geçerliliğini yitirmesine ve yeniden başvuru yapmanız gerekebileceğine işaret ediyor.
Yatarak Tedavi (Inpatient Care) Hastaneye bir gecelik yatış gerektiren tıbbi tedavi. Neredeyse tüm öğrenci planları tarafından kapsanıyor, ancak acil olmayan prosedürler için ön yetkilendirme gerekebilir.
Ağ / Sağlayıcı Ağı (Network / Provider Network) Sigortacınızla anlaşmalı oranlarda sözleşme yapmış doktorlar, klinikler ve hastaneler grubu. Ağ içi sağlayıcıları kullanmak daha ucuz — bazen ücretsiz.
Cep Harcaması Üst Sınırı (Out-of-Pocket Maximum) Tek bir poliçe yılında ödediğiniz mutlak tavan (muafiyet + ko-ödemeler + ko-sigorta birleşik). Bu sınıra ulaştıktan sonra sigortacı ek masrafların %100’ünü karşılıyor.
Ayakta Tedavi (Outpatient Care) Bakım aldığınız ve aynı gün ayrıldığınız tıbbi tedavi — GP ziyaretleri, fizyoterapi, tanı testleri.
Poliçe (Policy) Siz ve sigortacınız arasında kapsam, dışlamalar, primler ve prosedürleri detaylandıran yasal sözleşme. Her zaman erişilebilir dijital ve kağıt kopyaları saklayın.
Önceden Yetkilendirme (Pre-Authorisation) Belirli tedavileri almadan ÖNCE sigortacınızdan almanız gereken onay — genellikle seçici cerrahi, uzman yönlendirmeleri veya pahalı tanı testleri için. Önceden yetkilendirmeyi atlamak sigortacının ödemeyi reddetmesiyle sonuçlanabilir.
Önceden Var Olan Durum (Pre-Existing Condition) Sigorta poliçenizin başlamadan önce teşhis edilmiş veya tedavi edilmiş herhangi bir tıbbi durum. Birçok öğrenci planı önceden var olan durumları dışarıda bırakıyor veya bekleme süresi uyguluyor.
Prim (Premium) Sigorta poliçenizi aktif tutmak için — aylık veya yıllık — ödediğiniz miktar. Primler muafiyetinize veya cep harcaması üst sınırınıza sayılmıyor.
Geri Ödeme (Reimbursement) Önce cebinizden tıbbi fatura ödediğinizde ve ardından geri ödeme için makbuzları sigortacınıza sunduğunuzda. Almanya’nın PKV sisteminde ve doğrudan faturalandırmanın olmadığı uluslararası öğrenci planlarında yaygın.
Ek Kapsam (Rider) Ek hizmetler için kapsamı genişleten standart bir poliçeye isteğe bağlı eklenti — diş, göz, ruh sağlığı veya annelik. Ek kapsam primleri artırıyor ancak ihtiyaçlarınıza bağlı olarak değebilir.
Bekleme Süresi (Waiting Period) Poliçeniz başladıktan sonra belirli avantajların aktif hale gelmesinden önce geçen belirli gün sayısı. Örnek: birçok planın annelik kapsamı için 6 aylık bekleme süresi var.
B — Alman Sigorta Sistemi (GKV ve PKV)
AOK (Allgemeine Ortskrankenkasse) Almanya’nın en büyük yasal sağlık sigortası fonlarından (Krankenkassen) biri. AOK bölgesel olarak çalışır ve GKV’ye kaydolan uluslararası öğrenciler arasında popüler bir seçenektir.
Beitragssatz (Katkı Oranı) GKV primleri olarak gelirinizin yüzdesi. Genel oran %14,6 (işveren ve çalışan arasında bölünmüş), artı her Krankenkasse tarafından ayrı ayrı belirlenen Zusatzbeitrag (ek prim). Öğrenciler yaklaşık aylık 120–135 €‘luk sübvansiyonlu sabit oran ödüyor.
Befreiung von der GKV (GKV’den Muafiyet) 30 yaşın üzerindeki veya yasal sigortaya uygun olmayan 14. dönem sonrasındaki uluslararası öğrenciler muafiyet (Befreiung) başvurusunda bulunup bunun yerine özel sigorta yaptırabilir. Muafiyet kalıcı — daha sonra GKV’ye geri dönemezsiniz.
Familienversicherung (Aile Sigortası) GKV kapsamında aile üyeleri için ücretsiz ortak sigorta. 25 yaşın altındaysanız ve ebeveynlerinizin Almanya’da GKV’si varsa, ek ücret ödemeden planlarına eklenebilirsiniz.
Gesundheitskarte (Sağlık Sigortası Kartı) Almanya’daki her doktor ziyaretinde sunduğunuz Krankenkasse tarafından verilen elektronik kart. Sigorta durumunuzu saklıyor ve sigortacınıza doğrudan faturalama için muayenehaneler tarafından taranıyor — masada sizden ödeme alınmıyor.
GKV (Gesetzliche Krankenversicherung — Yasal Sağlık Sigortası) Almanya’nın kamu sağlık sigortası sistemi, sakinlerin ~%90’ını kapsıyor. İlk 14 döneminde 30 yaşın altındaki uluslararası öğrenciler için GKV genellikle zorunlu ve aylık yaklaşık 120–135 €‘ya mal oluyor.
Kassenarzt / Vertragsarzt Almanya’nın yasal sigorta sistemiyle sözleşmeli doktor. Gesundheitskarte’nızla herhangi bir Kassenarzt’ı ödeme yapmadan ziyaret edebilirsiniz.
Krankenkasse Almanya’da yasal sağlık sigortası fonu (sigortacı). En büyükleri AOK, TK (Techniker Krankenkasse), Barmer ve DAK. Krankenkasse’nizi serbestçe seçebilirsiniz.
Krankschreibung (Hastalık Raporu / AU-Bescheinigung) Hastalık nedeniyle çalışamaz veya okuyamazsınız olduğunu doğrulayan Alman doktor tarafından verilen resmi tıbbi sertifika.
PKV (Private Krankenversicherung — Özel Sağlık Sigortası) Almanya’nın özel sağlık sigortası sistemi. 30 yaşın üzerindeki veya 14. dönem sonrasındaki öğrenciler genellikle PKV kullanıyor. Aylık primler riske dayalı (yaş, sağlık), öğrenciler için aylık 90–400 €+ arasında değişiyor.
Studentische Krankenversicherung Almanya’daki öğrenciler için tasarlanmış özel GKV tarifesi. Kayıt kanıtı (Immatrikulationsbescheinigung) gerektiriyor. 30 yaşa veya 14. döneme kadar mevcut, hangisi önce gelirse.
TK (Techniker Krankenkasse) İngilizce dil desteği, uygulaması ve verimli çevrimiçi hizmetleriyle uluslararası öğrenciler arasında popüler olan Almanya’nın üye sayısı en yüksek Krankenkasse’si.
Zusatzbeitrag (Ek Prim) Her bireysel Krankenkasse tarafından genel %14,6’nın üstünde belirlenen ek katkı oranı. Bu fona göre değişiyor — 2026’da tipik olarak %0,9–2,5.
C — İngiltere ve İrlanda Sağlık Sistemi
GP (Genel Pratisyen Hekim) İngiltere’de birinci basamak doktorunuz. Ücretsiz NHS tedavisine erişebilmek için üniversite yurdunuzun yakınındaki bir GP muayenehanesine kayıt yaptırmanız gerekiyor.
GHIC (Küresel Sağlık Sigortası Kartı) İngiltere’nin Brexit sonrası EHIC’in yerini alan kartı. AB’de seyahat eden İngiltere sakinleri (İngiltere’de okuyan uluslararası öğrenciler dahil) için geçerli.
IHS (İmmigrasyon Sağlık Ek Ücreti) NHS’e erişim sağlayan İngiltere öğrenci vizesi başvurulurken ödenen ücret. 2026’da yılda 1.035 £ (18 yaş altı öğrenciler için 776 £). Tüm vize süresi için peşin ödeniyor.
NHS (Ulusal Sağlık Hizmeti) IHS ödeyenler için kullanım noktasında ücretsiz olan İngiltere’nin kamuya ait sağlık hizmetleri sistemi.
NHS Numarası NHS’e kayıt yaptırılmış herkese atanan benzersiz 10 haneli tanımlayıcı. Tüm NHS randevuları ve reçeteler için gerekli.
Reçete Ücreti İngiltere’de her reçete kalemi için alınan sabit ücret (2026’da kalem başına 9,90 £). İskoçya, Galler ve Kuzey İrlanda’daki reçeteler ücretsiz.
D — Avustralya Sigorta Sistemi (OSHC ve Medicare)
Ekstra Kapsam (Extras Cover) Diş, göz, fizyoterapi ve kiropraktiği kapsayan OSHC veya özel sağlık sigortasına isteğe bağlı eklenti. Standart OSHC’ye dahil değil.
MBS (Medicare Avantajlar Çizelgesi) Avustralya’nın tıbbi hizmetler için standart ücret çizelgesi. OSHC sağlayıcıları geri ödemelerini MBS oranlarına dayandırıyor.
Medicare Avustralya’nın vatandaşlar ve kalıcı oturma iznine sahip olanlar için evrensel kamu sağlık sistemi. Öğrenci vizesiyle uluslararası öğrencilerin Medicare’e erişimi yoktur — ülkeleri Avustralya ile Karşılıklı Sağlık Bakımı Anlaşması (RHCA) olmadığı sürece.
OSHC (Yurt Dışı Öğrenci Sağlık Kapsamı) Öğrenci vizesiyle Avustralya’daki uluslararası öğrenciler için zorunlu sağlık sigortası. 2026’da beş devlet onaylı sağlayıcı: ahm, Allianz Care, Bupa, Medibank ve nib. Fiyatlar tek öğrenci için yılda 623–806 AUD arasında değişiyor.
Karşılıklı Sağlık Bakımı Anlaşması (RHCA) Avustralya ile belirli ülkeler arasında vatandaşlarına bazı Medicare hizmetlerine erişim sağlayan ikili anlaşmalar. Yalnızca tıbbi açıdan gerekli tedaviyi kapsıyor. OSHC’nin yerini tutmuyor.
E — Avrupa ve AB Terimleri
EHIC (Avrupa Sağlık Sigortası Kartı) AB/AEA üye devletler tarafından verilen, sahibine diğer AB/AEA ülkelerinde tıbbi açıdan gerekli devlet sağlık hizmetlerine yerel sakinlerle aynı koşullarda erişim hakkı tanıyan kart. Ulusal sağlık kuruluşunuzdan ücretsiz alınabilir.
Erasmus+ Sigortası Erasmus+ burslarına dahil minimal seyahat sigortası. Hareketlilik dönemi boyunca kazaları ve üçüncü taraf sorumluluğunu kapsıyor, ancak hastalık kapsamı sınırlı.
Mutuelles (Fransa) Fransız devlet sisteminin (Sécurité Sociale) geri ödemediği tıbbi masrafların bir bölümünü karşılamak için Fransa’da satın alınan tamamlayıcı sağlık sigortası.
Sécurité Sociale (Fransa) Fransa’nın yasal sosyal güvenlik ve sağlık sigortası sistemi. Fransa’daki uluslararası öğrenciler kaydolabilir ve standart tıbbi masrafların ~%70’ini geri ödeme alabilir.
F — Mali ve Kapsam Terimleri
Yıllık Limit Sigortacınızın bir poliçe yılında yapacağı maksimum toplam ödeme. Öğrenci planları için sınırlar 50.000 €‘dan sınırsıza kadar değişiyor. Yıllık limiti 100.000 €‘nun altındaki planlardan kaçının — tek bir hastane yatışı bunu aşabilir.
Nakit Plan Belirli tıbbi olaylar için sabit nakit miktarları ödeyen temel sigorta ürünü (hastaneye yatış, ameliyat, diş). Kapsamlı sağlık sigortası değil — ek olarak kullanılıyor.
Acil Tıbbi Tahliye Yerel bakımın yetersiz olduğu durumlarda sizi en yakın yeterli tıbbi tesise veya eve nakletme masraflarının karşılanması. Sigortasız 50.000–150.000 USD’ye mal olabilir.
Formüler (Formulary) Sigorta planınızın kapsadığı reçeteli ilaçlar listesi, genellikle kademeli farklı ko-ödemelerle.
Ağ İçi ve Ağ Dışı Ağ içi sağlayıcılar sigortacınızla müzakere edilmiş oranlara sahiptir; daha az (veya hiç) cep harcaması. Ağ dışı sağlayıcılar kendi oranlarını uygular; daha fazla ödüyorsunuz.
Prim Sübvansiyonu Sigorta priminizi azaltan mali yardım. Hollanda’da buna Zorgtoeslag deniyor. İsviçre’de Prämienverbilligung. ABD’de Uygun Fiyatlı Bakım Yasası sübvansiyonları.
Taşınabilirlik Ülkeler arasında taşınırken veya üniversite değiştirirken sigorta kapsamınızı koruma imkânı. Bazı öğrenci planları dünya genelinde taşınabilir; GKV Almanya ile sınırlıdır.
G — Ruh Sağlığı ve Uzman Terimleri
Kronik Durum Süregelen tıbbi bakım gerektiren 12 ay veya daha uzun süren sağlık durumu — diyabet, astım, depresyon, epilepsi. Birçok öğrenci planı kronik durumları dışarıda bırakıyor veya sınırlıyor.
Ruh Sağlığı Eşitliği Bazı ülkelerde ruh sağlığı kapsamının fiziksel sağlık kapsamına eşit olmasını gerektiren yasal zorunluluk. Almanya (GKV), ABD (federal yasa) ve İngiltere’de (NHS) geçerlidir.
Psikoterapi Kapsamı Lisanslı psikolog veya psikoterapistle seanslar için sigorta kapsamı. Almanya GKV psikoterapiyi kapsıyor ancak 3–6 aylık bekleme listeleriyle. Bazı özel planlar yılda 25 seansa kadar daha hızlı erişim sunuyor.
Yönlendirme (Referral) GP’nizden uzman görmeniz için yazılı yönlendirme. NHS ve GKV sistemlerinde genellikle kendiliğinizden uzmana gidemeniz — önce GP yönlendirmesi lazım. PKV ve bazı özel planlarda doğrudan uzmana erişim mümkün.
Teletıp / Telehekim Video veya telefon üzerinden uzaktan tıbbi danışmanlık. Birçok öğrenci sigorta planı artık teletıbbı standart avantaj olarak kapsıyor.
H — Ülkeye Özgü Terimler (Hızlı Referans)
AMKA (Yunanistan) — Kamu sağlık hizmetlerine erişmek için gerekli Sosyal Güvenlik Numarası (ΑΜΚΑ). Uluslararası öğrenciler KEP vatandaş hizmet merkezine başvurmalı.
Carte Vitale (Fransa) — Sécurité Sociale’a kayıt yaptırıldıktan sonra verilen yeşil çipli kart. Otomatik geri ödeme için eczane ve doktorlarda sunuluyor.
KELA (Finlandiya) — Kansaneläkelaitos — Finlandiya’nın Sosyal Sigortalar Kurumu. Kayıtlı öğrenciler için tıbbi masrafların bir kısmını geri ödiyor ve öğrenci sağlık hizmetlerini (YTHS) yönetiyor.
NHI (Ulusal Sağlık Sigortası — Güney Kore) — Düzenli derece programına kayıtlı tüm yabancı öğrenciler 6 ay sonra NHIS’e (Ulusal Sağlık Sigortası Kurumu) otomatik olarak kaydediliyor. Aylık prim: 2026’da yaklaşık 82.000–100.000 KRW.
SGK (Türkiye) — Sosyal Güvenlik Kurumu — Türkiye’nin Sosyal Güvenlik Kurumu. Türkiye’deki 30 yaşın altındaki uluslararası öğrenciler sübvansiyonlu oranda Genel Sağlık Sigortası’na kaydolabilir.
İlgili Makaleler
- Uluslararası Öğrenci Olarak Doğru Sağlık Sigortasını Nasıl Seçersiniz
- Sağlık Sigortası Talep Başvurusu Nasıl Yapılır — Adım Adım
- Öğrenci vs Seyahat Sigortası — Fark Nedir?
Sigorta planlarını karşılaştırmaya hazır mısınız?
Terminolojiyi öğrendiğinize göre, hedefiniz ve bütçeniz için doğru planı bulmak amacıyla karşılaştırma aracımızı kullanın.
Bu makale yardımcı oldu mu?