Japan hat die physische Krankenkassenkarte abgeschafft — das bedeutet das für dich
Japan hat am 2. Dezember 2024 aufgehört, neue physische Krankenkassenkarten (保険証 / Hokensho) auszustellen. Wenn du 2026 in Japan studierst, brauchst du entweder einen My Number Card (マイナンバーカード), der als Krankenkassenkarte registriert ist, oder eine temporäre Berechtigungsbestätigung (資格確認書 / Shikaku Kakuninsho), um zum Arzt zu gehen. Die alten Papierkarten sind spätestens am 1. Dezember 2025 abgelaufen. Das System ist vollständig umgestellt.
Das ist eine der bedeutendsten Änderungen am japanischen Gesundheitssystem seit Jahrzehnten — und die meisten internationalen Studierenden, die jetzt ankommen, haben noch nie einen traditionellen Hokensho besessen. Wenn du planst, in Japan zu studieren oder bereits dort bist, ist das Verständnis des My Number Card-Systems keine Option mehr. Dieser Guide erklärt dir alles: Was sich geändert hat, wie du die Karte beantragst, wie du sie für die Krankenversicherung registrierst und was du tust, wenn du noch keine Karte hast. Hintergrundinformationen zum japanischen NHI-System findest du in unserem Japan-NHI-Guide für Studierende.
Was sich geändert hat und warum
Das alte System
Bis zum 2. Dezember 2024 erhielt jede Person, die in Japans Nationaler Krankenversicherung (NHI) angemeldet war, eine physische Krankenkassenkarte — den 保険証 (Hokensho). Du hast ihn bei jedem Klinik- und Krankenhausbesuch vorgezeigt, und das Personal hat damit deinen Versicherungsschutz überprüft.
Das neue System
Seit dem 2. Dezember 2024 stellt die japanische Regierung keine neuen Hokensho-Karten mehr aus. Das System läuft jetzt über den マイナ保険証 (Myna Hokensho) — deinen My Number Card, der als Krankenkassenkarte registriert und verwendet wird. Kliniken und Krankenhäuser nutzen Kartenlesegeräte, um deinen NHI-Versicherungsschutz in Echtzeit zu überprüfen.
Warum Japan diese Änderung gemacht hat
Japans Digitalbehörde hat diesen Übergang als Teil einer umfassenderen Digitalisierungsinitiative vorangetrieben:
- Echtzeit-Überprüfung: Kartenlesegeräte bestätigen sofort deinen Versicherungsstatus — keine abgelaufenen Karten, keine manuelle Dateneingabe
- Automatische Höchstbetragsbegrenzung: Das System wendet die Kougaku Ryouyouhi (高額療養費)-Kostenbegrenzung automatisch an — ohne separates Zertifikat
- Weniger Verwaltungsaufwand: Versicherer, Krankenhäuser und Kommunen verwalten keine Millionen physischer Karten mehr
- Konsolidierte Identität: Eine Karte für Steuern, Wohnsitz, Versicherung und immer mehr Behördendienste
Wichtige Termine
| Datum | Was passiert ist |
|---|---|
| 2. Dezember 2024 | Neue Hokensho-Karten werden nicht mehr ausgestellt |
| 1. Dezember 2025 | Alle bestehenden Hokensho-Karten sind abgelaufen |
| Ab 2. Dezember 2025 | Nur Myna Hokensho oder 資格確認書 werden bei Ärzten akzeptiert |
| 14. Juni 2026 | Neuer „Specified Residence Card” (特定在留カード) startet — kombiniert My Number Card und Zairyu Card in einem Dokument |
Was ist der My Number Card?
Der My Number Card (マイナンバーカード) ist Japans nationaler Personalausweis für alle Einwohner — japanische Staatsbürger und Ausländer gleichermaßen. Er enthält:
- Deine 12-stellige Individualnummer (My Number / マイナンバー)
- Einen Chip mit digitalen Signaturfunktionen
- Dein Foto, Name, Adresse und Geburtsdatum auf der Vorderseite
- Optional: Krankenversicherungsregistrierung, Zugang zu Online-Behördendiensten
Ausländische Einwohner sind berechtigt, wenn sie im kommunalen Einwohnermelderegister eingetragen sind — was für alle gilt, die länger als drei Monate in Japan bleiben.
Für internationale Studierende: Dein My Number Card läuft am gleichen Datum ab wie dein Zairyu Card (在留カード / Aufenthaltsgenehmigung). Wenn du dein Visum verlängerst, musst du auch deinen My Number Card erneuern.
So beantragst du einen My Number Card: Schritt für Schritt
Voraussetzungen
Du brauchst zunächst:
- Einen gültigen Zairyu Card (在留カード) mit deiner aktuellen Adresse
- Deine Individualnummer (die 12-stellige Nummer, die bei der Adressregistrierung vergeben wurde)
Wenn du gerade angekommen bist, erhältst du deine Individualnummer per Einschreiben einige Wochen nach der Adressregistrierung im Stadtbüro oder Bezirksamt.
Schritt 1: Deine Individualnummer finden
Deine 12-stellige My Number-Nummer wurde vergeben, als du dich zum ersten Mal im Stadtbüro oder Bezirksamt angemeldet hast. Sie wurde per Einschreiben auf einer Benachrichtigungskarte (通知カード / Tsuchi Card) oder einer Individualnummernbenachrichtigung (個人番号通知書) zugeschickt.
Falls du diese verloren hast, besuche dein Bezirksamt mit Zairyu Card und Reisepass — sie können deine Nummer bestätigen.
Schritt 2: Karte beantragen
Es gibt drei Wege:
Option A — Smartphone-Antrag (einfachste Methode, empfohlen)
- Den QR-Code auf deiner Benachrichtigungskarte scannen
- Du wirst auf das Antragsportal weitergeleitet (auf Englisch und anderen Sprachen verfügbar)
- Selfie-Foto hochladen (neutraler Hintergrund, Gesicht klar sichtbar, max. sechs Monate alt)
- Daten bestätigen und absenden
Option B — Online am PC
- Antragsportal aufrufen
- Antrags-ID von der Benachrichtigungskarte eingeben
- Foto hochladen und absenden
Option C — Postalisch (englischsprachiges Formular verfügbar)
- Antragsformular herunterladen oder anfordern
- Passfoto beilegen (4,5 cm × 3,5 cm)
- An die auf der Benachrichtigungskarte genannte Adresse schicken
Option D — Persönlich im Bezirksamt
- Viele Kommunen bieten persönliche Unterstützung mit mehrsprachigem Personal
Schritt 3: Auf die Abholbenachrichtigung warten
Die Bearbeitung dauert ca. 3–4 Wochen. Du erhältst eine Postkarte (交付通知書) an deine registrierte Adresse, wenn die Karte bereit ist.
Schritt 4: Persönlich abholen
Du musst die Karte persönlich im Stadtbüro oder Bezirksamt abholen. Mitbringen:
- Die Abholbenachrichtigung
- Deine Benachrichtigungskarte oder Individualnummernbenachrichtigung
- Deinen Zairyu Card
- Deinen Reisepass
Am Schalter legst du eine 4-stellige PIN für die Zertifikatsfunktion und ein 6–16-stelliges Passwort für die digitale Signatur fest. Das Personal hilft dir dabei.
Die Karte wird kostenlos ausgestellt.
Schritt 5: Mit NHI verknüpfen (Myna Hokensho-Registrierung)
Die Karte alleine reicht nicht — du musst sie als Krankenkassenkarte registrieren (Myna Hokensho / マイナ保険証). Drei Möglichkeiten:
Über Mynaportal (online)
- Auf mynaportal.digital.go.jp gehen
- Mit My Number Card und Kartenlesegerät (oder NFC-Smartphone) einloggen
- „Krankenversicherungskarten-Registrierung” aufrufen
- Anweisungen folgen, um NHI-Zugehörigkeit zu bestätigen
Am Terminal in Krankenhaus oder Klinik
- Die meisten Krankenhäuser und Kliniken haben My Number Card-Lesegeräte an der Rezeption
- Karte einlegen, PIN eingeben, „Als Krankenkassenkarte registrieren” wählen
- Registrierung ist sofort wirksam
Am Seven Bank ATM (セブン銀行)
- My Number Card einlegen und Bildschirmanweisungen folgen
Was tun, wenn du noch keinen My Number Card hast?
Du kannst trotzdem zum Arzt gehen. So geht’s:
Die 資格確認書 (Shikaku Kakuninsho / Berechtigungsbestätigung)
Die Shikaku Kakuninsho ist eine kostenlose Ersatzbescheinigung, die von deiner Krankenkasse (in der Regel dem NHI-Bereich deines Stadtbüros) ausgestellt wird und nachweist, dass du in der NHI eingeschrieben bist. Sie funktioniert bei Kliniken identisch zum alten Hokensho — du zeigst sie vor und zahlst den normalen 30-%-Eigenanteil.
Wer sie automatisch erhält:
- NHI-Mitglieder, die ihren My Number Card bis November 2025 nicht für die Versicherungsnutzung registriert hatten, erhielten vor Dezember 2025 automatisch per Post eine Shikaku Kakuninsho von ihrer Kommune.
Wenn du gerade erst in der NHI angemeldet bist und noch keine Karte hast:
- Bei der Anmeldung im Stadtbüro eine Shikaku Kakuninsho am NHI-Schalter (国民健康保険窓口) beantragen
- Sie wird sofort ausgestellt oder innerhalb weniger Tage zugeschickt
- Gültig bis 31. Juli 2027 (aktuelle Bestätigungen — das Datum kann verlängert werden)
Wichtige Einschränkungen:
- Die Shikaku Kakuninsho wendet die Kostendeckelung bei hohen Ausgaben nicht automatisch an — du musst separat ein Gengaku-Zertifikat (限度額適用認定証) beantragen
- Sie funktioniert nicht für digitale Dienste, die den My Number Card erfordern
So nutzt du den Myna Hokensho beim Arzt
Sobald dein My Number Card für die Krankenversicherung registriert ist:
- An der Rezeption: My Number Card ins Kartenlesegerät der Klinik einlegen
- PIN eingeben (4-stellige Zahl, die du bei Kartenabholung festgelegt hast) oder Gesichtserkennung nutzen
- Versicherungsüberprüfung bestätigen: Das Terminal zeigt deine Versicherung und deinen Schutz an
- Präferenzen wählen: Für klinische Zusammenfassungen und Informationsfreigabe
- Besuch läuft normal weiter — du zahlst 30 % beim Auschecken
Vorteil der automatischen Kostendeckelung: Wenn deine monatlichen Arztkosten ¥35.400 übersteigen würden (die Einkommensgrenze für Niedrigverdiener), wendet das System die Grenze automatisch an. Mit dem alten Hokensho musstest du vorher ein separates Zertifikat beantragen. Das ist einer der größten praktischen Vorteile des neuen Systems.
Das Juni-2026-Update: Special Residence Card
Ab dem 14. Juni 2026 führt Japan den Tokutei Zairyu Card (特定在留カード) ein — eine neue Karte, die My Number Card und Zairyu Card in einem Dokument kombiniert.
Was das für Studierende bedeutet
| Merkmal | Aktuell (zwei Karten) | Ab Juni 2026 (eine Karte) |
|---|---|---|
| Identität | Zairyu Card | Tokutei Zairyu Card |
| Krankenversicherung | Myna Hokensho (separate Registrierung) | In der Karte integriert |
| Online-Dienste | Mynaportal über My Number Card | Gleiche Karte |
| Bearbeitungszeit | ~3–4 Wochen für My Number Card | ~10 Tage länger als Standard-Zairyu Card |
Wichtig: Den Tokutei Zairyu Card zu beantragen ist optional. Du kannst weiterhin separate Karten nutzen. Das System akzeptiert beides.
Häufige Fragen
Werden physische Krankenkassenkarten noch akzeptiert?
Nein. Physische Hokensho-Karten sind spätestens am 1. Dezember 2025 abgelaufen. Kliniken und Krankenhäuser überprüfen die Versicherung nur noch per My Number Card (Myna Hokensho) oder Shikaku Kakuninsho.
Kann ich ohne My Number Card zum Arzt gehen?
Ja, mit einer Shikaku Kakuninsho. Dieses kostenlose Dokument, ausgestellt von deinem städtischen NHI-Büro, funktioniert in allen Kliniken und Krankenhäusern und gibt dir den gleichen 30-%-Eigenanteil. Du kannst sie am NHI-Schalter deines Bezirksamts beantragen.
Wie lange dauert die Beantragung des My Number Card?
Ca. 3–4 Wochen vom Antrag bis zur Abholung. Du musst die Karte persönlich abholen. Beantrage so früh wie möglich — idealerweise am selben Tag, an dem du dich in Japan anmeldest.
Ist der My Number Card kostenlos?
Ja. Antrag und Ausstellung sind völlig kostenlos. Es fallen keine Gebühren an.
Was passiert, wenn ich meine Karte nicht mit der NHI verknüpfe?
Du erhältst automatisch eine Shikaku Kakuninsho. Aber der Myna Hokensho hat echte Vorteile: automatische Kostendeckelung, Echtzeit-Überprüfung und digitaler Zugang zu deinen Gesundheitsdaten über Mynaportal.
Was passiert, wenn mein Visum verlängert wird?
Dein My Number Card läuft am gleichen Datum ab wie dein Zairyu Card. Wenn du deinen Aufenthaltsstatus verlängerst, gehe zum Bezirksamt, um dein My Number Card-Ablaufdatum entsprechend zu aktualisieren.
Was ist der Tokutei Zairyu Card, der im Juni 2026 startet?
Der Tokutei Zairyu Card (特定在留カード) ist ein neues kombiniertes Ausweisdokument, das am 14. Juni 2026 startet. Er fasst Zairyu Card und My Number Card in einer Karte zusammen. Die Beantragung ist optional. Für Neuankömmlinge ab Juni 2026 vereinfacht er den Prozess erheblich.
Gilt die Kostendeckelung auch ohne Myna Hokensho?
Ja, aber du musst sie separat beantragen. Du brauchst ein Gengaku-Zertifikat (限度額適用認定証) im Voraus und musst es im Krankenhaus vorlegen. Der Myna Hokensho wendet die Grenze automatisch an — das ist ein wesentlicher Grund, die Karte zu beschaffen und zu registrieren.
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