日本废除实体医疗保险证——这对你意味着什么
日本自2024年12月2日起停止发放新的实体医疗保险证（保険証 / hokensho）。如果你在2026年赴日留学，你需要持有已登记为健康保险凭证的My Number Card（マイナンバーカード），或持有临时资格确认书（資格確認書 / shikaku kakuninsho）就医。 旧版实体保险证最迟于2025年12月1日全面失效。制度已完成转换。
这是日本医疗体系数十年来最重大的变革之一。如果你正在计划赴日留学或已抵达日本，了解My Number Card制度已不再是”可选项”。本指南将为你详细说明：发生了什么变化、如何申请卡片、如何为医疗保险注册，以及暂无卡时该如何处理。关于日本国民健康保险（NHI）制度的全面介绍，请参阅我们的日本NHI留学生指南。
发生了什么变化，以及原因
旧制度
2024年12月2日之前，每位加入国民健康保险（NHI）的人都会收到一张实体保险证——保険証（hokensho）。每次就诊时出示该证以验证你的保险资格。
新制度
自2024年12月2日起，日本政府不再发放新的hokensho。制度改为使用マイナ保険証（Myna Hokensho）——将你的My Number Card登记并用作医疗保险凭证。诊所和医院通过读卡器实时验证你的NHI参保情况。
为何推行这一变革
日本数字厅将此次转型作为更广泛数字化战略的一部分：
- 实时验证：读卡器即时确认保险状态，不再出现证件过期的问题
- 自动适用费用上限：系统自动适用高额疗养费（高額療養費）制度，无需额外申请证明
- 降低行政负担：保险机构、医院和地方政府不再需要管理数百万张实体卡
- 身份整合：一张卡涵盖税务、居住、保险及政府服务
关键日期
| 日期 | 事项 |
|---|---|
| 2024年12月2日 | 停止发放新保険証 |
| 2025年12月1日 | 所有现有保険証全面失效 |
| 自2025年12月2日起 | 诊所仅接受Myna Hokensho或資格確認書 |
| 2026年6月14日 | 新”特定在留卡”（特定在留カード）上线——整合My Number Card与在留卡 |
什么是My Number Card？
My Number Card（マイナンバーカード）是日本面向所有居民——包括日本公民和外国居民——的全国身份证件。它包含：
- 你的12位个人编号（My Number / マイナンバー）
- 具有数字签名功能的芯片
- 正面的照片、姓名、地址和出生日期
- 可选：医疗保险登记、在线政府服务访问权限
在日本居住超过三个月并已完成住民登录的外国居民均有资格申请。
针对留学生： My Number Card的有效期与在留卡（在留カード）相同。续签签证/在留资格时，同步办理My Number Card的续期手续。
如何申请My Number Card：详细步骤
申请前提条件
你需要：
- 一张写有当前地址的有效在留卡（在留カード）
- 你的个人编号（完成住民登录时分配的12位数字）
第一步：找到你的个人编号
完成住民登录后，你的12位My Number编号将以挂号信的形式寄达——写在**通知卡（通知カード / tsuchi card）或个人番号通知书（個人番号通知書）**上。如果你遗失了通知，携带在留卡和护照前往区役所/市役所即可查询。
第二步：提交申请
方式A——手机申请（最简便，推荐）
- 扫描通知卡上的二维码
- 跳转至申请页面（支持多语言）
- 上传符合要求的自拍照（纯色背景、面部清晰、六个月内拍摄）
- 确认信息并提交
方式B——电脑在线申请：使用申请ID登录申请门户
方式C——邮寄申请：可使用英文表格，附上4.5 cm × 3.5 cm照片
方式D——现场申请：部分市区役所提供多语言辅助服务
第三步：等待领取通知
处理时间约3至4周。卡片准备好后，你将收到一张领取通知明信片（交付通知書）。
第四步：本人到场领取
你必须亲自前往市区役所领取卡片。携带：
- 领取通知明信片
- 通知卡或个人番号通知书
- 在留卡
- 护照
现场设置4位数字PIN及6至16位数字/字母密码。工作人员将提供指引。卡片免费发放。
第五步：与NHI关联（Myna Hokensho注册）
仅持有卡片还不够——你需要将其注册为医疗保险凭证（マイナ保険証）。有三种方式：
通过Mynaportal（在线）：登录 mynaportal.digital.go.jp，进入”健康保険証利用登録”，按照提示完成操作。
在医院或诊所的读卡机：插入卡片，输入PIN，选择”作为健康保险证登记”——即时生效。
在Seven Bank（セブン銀行）ATM：插入卡片，按照屏幕提示操作。
暂时没有My Number Card怎么办？
你仍然可以就医，方法如下：
資格確認書（Shikaku Kakuninsho / 资格确认书）
资格确认书是由你的保险机构（通常是市区役所的国民健康保险窗口）免费签发的替代证明，证明你已加入NHI。在诊所使用与旧版hokensho完全相同——出示后按正常30%的自付比例缴费。
自动收到的情形： 2025年11月前未将My Number Card登记为保险证的NHI参保人，将在2025年12月前收到由所在市区邮寄的资格确认书，无需主动申请。
刚完成NHI参保且暂无卡片： 参保时在国民健康保険窗口（国民健康保険窓口）申请资格确认书。当场发放或数日内邮寄到达。有效期至2027年7月31日。
重要限制：
- 不能自动适用高额疗养费上限——需另外申请限度额适用认定证（限度額適用認定証）
- 无法用于需要My Number Card的数字服务
在诊所使用Myna Hokensho
My Number Card完成医疗保险注册后：
- 在挂号台：将My Number Card插入读卡机
- 输入PIN（4位数）或使用人脸识别
- 确认验证结果：屏幕显示保险机构及保障内容
- 选择偏好设置：诊疗记录和信息共享
- 正常就诊——结束时支付30%费用
自动上限优势： 若当月医疗费自付部分超过¥35,400（低收入上限），系统使用Myna Hokensho时自动适用该上限。旧版hokensho需提前申请单独证明。这是新制度最大的实际优势之一。
2026年6月更新：特定在留卡
自2026年6月14日起，日本推出特定在留卡（特定在留カード）——将My Number Card和在留卡合并为一张证件。
| 项目 | 现行（两张卡） | 2026年6月起（一张卡） |
|---|---|---|
| 身份证明 | 在留卡 | 特定在留卡 |
| 医疗保险 | Myna Hokensho（单独登记） | 内置于卡片 |
| 办理时间 | ~3至4周 | 比普通在留卡多约10天 |
申请是自愿的——你可以继续使用分开的两张卡。
留学生实用建议
- 随时携带资格确认书，在等待My Number Card期间备用
- 牢记PIN：4位数字密码在诊所读卡机使用时至关重要
- 按时续期：卡片与在留卡同期失效，提前至少3个月申请续期
- Mynaportal支持英语、中文、韩语等多语言
- **AMDA（03-5285-8088）**提供多语言医疗协助
常见问题
实体保険証还有效吗？
不再有效。保険証最迟于2025年12月1日全面失效。诊所现在只接受Myna Hokensho或资格确认书进行保险验证。
没有My Number Card可以去看病吗？
可以，使用资格确认书即可。该免费证件由市区役所NHI部门签发，在所有诊所和医院均有效，适用相同的30%自付比例。
申请My Number Card需要多长时间？
从提交申请到领取约需3至4周，且必须本人到场领取。尽早申请——最好在日本完成住民登录的当天就提交申请。
My Number Card免费吗？
是的。所有外国居民申请和领取My Number Card均完全免费，无需缴纳任何费用。
不将卡片与NHI关联会怎样？
你将自动收到资格确认书。但Myna Hokensho具有真正的优势：自动适用费用上限、实时验证，以及通过Mynaportal查阅医疗记录。
续签签证后需要做什么？
My Number Card与在留卡同期失效。续签在留资格后，前往区役所/市役所更新My Number Card的有效期。
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