脱欧终结了欧盟学生免费使用NHS的权利
2021年1月之前，欧盟学生凭EHIC在英国学习，无需为NHS医疗支付任何费用。这一时代已经结束。 自脱欧过渡期结束以来，持学生签证抵英的欧盟学生须支付£776/年的移民健康附加费（IHS）——与来自印度、尼日利亚或中国的学生相同。您的法国、德国或西班牙EHIC不再在学位课程期间自动赋予您NHS就医权利。脱欧以来，欧盟学生在英国大学的入学人数大幅下降，新增的费用是原因之一。
本指南详细解释了具体变化内容、谁享有豁免、IHS报销计划的运作方式，以及您在抵英前需要采取的行动。
脱欧前后对比：直接比较
以下是2021年1月1日发生的变化：
| 脱欧前（2021年前） | 脱欧后（2021年起） | |
|---|---|---|
| NHS就医 | 凭EHIC免费——无需额外付款 | 需支付IHS（£776/年） |
| EHIC有效性 | 完全覆盖学习期间 | 仅限医疗必要治疗——是IHS退款的依据 |
| 签证要求 | 无需签证 | 需要学生签证 |
| IHS费用（3年本科） | £0 | 通常为£2,716 |
| 学费 | 国内费率（2019年英格兰为£9,250/年） | 国际费率——由各大学自定，通常高得多 |
| 学生资助 | 可申请英国贷款 | 不可申请 |
| 工作权利 | 不受限制 | 学期期间每周20小时 |
| 总额外费用（3年） | — | 国际学费 + £2,716 IHS + 签证费 |
一名2019年在曼彻斯特开始3年本科学习的法国学生，按国内费率每年支付£9,250学费，医疗费用为£0。同一名学生若在2026年开始学习，须按国际费率支付学费，IHS费用通常为£2,716。学费差额是脱欧对欧盟学生最大的财务影响。
移民健康附加费（IHS）：欧盟学生现在的费用
持学生签证抵英的所有欧盟学生均须支付IHS。没有豁免选项，私人保险不能替代IHS。
2026年现行IHS费率
| 签证类型 | 年费率 | 3年本科总额 |
|---|---|---|
| 学生签证 | £776/年 | 通常为£2,716（3年 + 最多6个月） |
| 学生签证（剩余不足一年且在6个月及以下的部分） | £388（半年） | — |
| 毕业生路线签证（学后） | £1,035/年 | £2,070（2年；2027年1月1日起的申请为18个月） |
付款方式
- 在网上申请学生签证时支付——在抵英前
- 预先支付签证全程费用（非按月支付）
- 带4个月缓冲期的3年课程 = 3年4个月的签证，按3 × £776 + £388 = £2,716收费
- 您将收到IHS参考号——请与签证文件放在一起保存（申请欧盟学生退款时需要，注册GP时不需要）
- 如签证被拒，将全额退款——但提前离开英国不予退款
关于NHS覆盖范围、等待时间和补充保险选项的完整分析，请参阅我们的英国学生健康保险指南。
欧盟学生IHS报销计划
这是大多数欧盟学生忽略的最重要例外情况。如果您持有欧盟/欧洲经济区或瑞士颁发的有效EHIC，可申请IHS报销——如果您的EHIC在整个签证期内有效，可全额报销，否则为部分报销。
符合条件的情况
满足以下所有条件时方可申请：
- 您持有欧盟国家、瑞士、挪威、冰岛或列支敦士登颁发的有效EHIC
- 您在英国接受全日制高等教育，并已支付IHS
- 您在英国居住，有英国地址（学生宿舍也算）
- 您在英国不工作——无兼职工作、无有薪实习、无临时工作（无薪工作和无薪实习是允许的）
申请方式
- 网络申请： 通过GOV.UK在gov.uk/apply-student-immigration-health-surcharge-refund （在新标签页中打开）申请
- 截止日期： 尽快申请，最迟在抵达英国后12个月内
- 所需文件： 您的IHS号码（见付款确认邮件）、共享码（share code）、英国地址、EHIC复印件，以及CAS或在读证明信
- 处理时间： 如获批准，NHSBSA会在3个月内将报销款项汇至您支付IHS时使用的账户
关键权衡
如果获得报销，您只能凭EHIC获得“医疗必要”的治疗，这意味着：
| 完整NHS（含IHS） | EHIC级别（报销后） | |
|---|---|---|
| GP诊疗 | 是 | 仅限医疗必要情况 |
| 常规预约 | 是 | 否——仅限医疗必要治疗 |
| 住院治疗 | 完全就医 | 仅限医疗必要情况 |
| 心理健康服务 | 是 | 仅限医疗必要情况 |
| 专科转诊 | 是 | 仅限医疗必要情况 |
| 急诊（A&E） | 是 | 是 |
| 产科保健 | 完整 | 仅限医疗必要情况 |
工作限制是绝对的
只有在IHS覆盖期间不工作，您才符合报销资格。如果您开始有薪工作——哪怕只是在咖啡馆打几个班次——您的EHIC可能不再适用于英国医疗，您也将失去报销资格。
在利兹大学就读的意大利女学生，若在获得报销后于第二学期接受一份有薪的图书馆工作，就可能陷入持有学生签证却既无IHS保障（已报销）、又无有效EHIC保障的境地。这是一个危险的缺口。
我们的建议
保留IHS。不要申请报销，除非您百分之百确定在整个留英期间绝不从事有薪工作。每年£776为您提供完整的NHS就医权，同时让您可以在学习之余自由赚钱。
欧盟定居计划：谁仍可免费使用NHS
在英的部分欧盟公民可通过欧盟定居计划（EUSS）获得单独的医疗途径。如果您在2020年12月31日前住在英国，则适用此规定。
Settled Status（已定居身份）
- 您在截止日期前在英国连续居住了5年以上
- NHS就医： 完整且免费——与英国公民完全相同
- 无需支付IHS
- 无需签证——您享有无限期居留权
- 可无限制地工作、学习和享受所有公共服务
Pre-Settled Status（预定居身份）
- 您在英国居住，但在截止日期前未满5年
- NHS就医： 在您的身份有效期间完整且免费
- 无需支付IHS
- 连续居住5年后可获得Settled Status
- 英国内政部现已自动延长Pre-Settled Status，并将符合条件的持有人转为Settled Status——您不再需要自行续签
不适用的情况
如果您在2020年12月31日之后首次抵英，则无法申请欧盟定居计划。您需要学生签证并须支付IHS。EUSS申请截止日期为2021年6月30日，但如有合理原因，仍接受迟期申请。
2020年9月在UCL入学并申请Pre-Settled Status的德国学生可免费享有完整NHS就医权。2026年9月在UCL入学的德国学生则与其他任何国际学生一样须支付IHS。
GHIC：是什么以及它不是什么
全球健康保险卡（GHIC）在脱欧后取代了英国颁发的EHIC。许多欧盟学生将其与本国EHIC混淆。这是两件不同的事。
英国GHIC
- 向英国居民颁发，用于前往欧盟的旅行
- 在前往欧盟国家临时访问期间涵盖医疗必要治疗
- 不涵盖海外留学居留（为此需要申请学生GHIC——单独的申请流程）
- 不赋予欧盟学生在英国的任何权利
您本国的EHIC
- 由您的欧盟原籍国颁发
- 在其他欧盟/欧洲经济区国家临时居留期间涵盖医疗必要治疗
- 脱欧后，其在英国的使用受到限制——只涵盖医疗必要治疗，不涵盖学位期间的常规NHS医疗
- 是IHS报销计划的基础（见上文）
关键点
GHIC和您的欧盟EHIC均不能替代在英国学习所需的IHS。 您的EHIC涵盖短期访问（假期、会议）。它不涵盖3年本科课程。即使是以您的EHIC为基础的IHS报销计划，也仅提供有限的”医疗必要”覆盖——而非完整的NHS就医权。
关于欧洲EHIC覆盖范围的完整分析，请参阅我们的欧盟学生EHIC和GHIC指南。
爱尔兰学生：例外情况
爱尔兰公民完全免受脱欧医疗变化的影响，这得益于共同旅游区（CTA）——英爱两国之间的双边协议，早于欧盟和NHS的建立。
CTA对爱尔兰学生意味着什么
- 无需签证——爱尔兰公民无需移民许可即可在英国生活、工作和学习
- 无需支付IHS——像英国公民一样享有完整NHS就医权
- 国内学费标准——爱尔兰学生仍按国内费率支付学费
- 可申请学生资助——可申请英国学生贷款
- 无需EHIC——CTA直接赋予医疗权利
CTA在2019年英爱两国政府的谅解备忘录中得到重申。它不属于欧盟框架，因此不受脱欧影响。
爱丁堡大学的爱尔兰学生按国内费率支付学费，医疗费用为£0。同一大学的法国学生须支付国际学费，外加每年£776的IHS。同一课堂，费用差异巨大。
瑞士学生：双边协议
瑞士不是欧盟成员，但与英国有双边医疗协议。脱欧后，瑞士学生的待遇与欧盟学生类似：
- 需要学生签证（与欧盟学生相同）
- 必须预先支付IHS
- 可申请IHS报销——持有有效瑞士EHIC的瑞士学生，如果签证于2021年11月1日或之后开始，可在与欧盟学生相同的条件下（不工作，抵英后12个月内申请）索回IHS
- 同样的权衡适用：报销 = 仅限EHIC级别覆盖
瑞士在脱欧后与英国谈判了医疗协调的延续，因此瑞士EHIC持有人保留了欧盟学生享有的报销选项。规则和流程完全相同。
挪威、冰岛和列支敦士登学生
来自欧盟以外的三个欧洲经济区国家——挪威、冰岛和列支敦士登——的学生遵循与欧盟学生相同的规则：
- 需要学生签证
- 必须预先支付IHS（£776/年）
- 如持有有效EHIC且不工作，可申请IHS报销（挪威：2021年1月1日起的签证；冰岛和列支敦士登：退款追溯至2024年1月1日）
- 通过GOV.UK的相同申请流程
这些国家被纳入英国脱欧后的医疗协调协议，因此其学生享有与欧盟公民相同的报销权利。
过渡期学生vs新抵英者
您的抵英日期决定适用哪些规则。
2020年12月31日前抵英
- 可申请欧盟定居计划（Settled或Pre-Settled Status）
- 持有EUSS身份可免费享有完整NHS就医权，无需IHS
- 无需学生签证
- 国内学费可能仍适用（取决于您课程开始的时间）
- 所需行动： 如尚未申请EUSS，请立即提交迟期申请
2021年1月1日至今抵英
- 需要学生签证并支付IHS
- 国际学费标准
- 如满足EHIC+不工作条件，可申请IHS报销
- 无法享有欧盟定居计划
- 只要支付IHS即可享有完整NHS就医权
关键日期
| 日期 | 发生事件 |
|---|---|
| 2016年6月23日 | 脱欧公投 |
| 2020年1月31日 | 英国脱离欧盟 |
| 2020年12月31日 | 过渡期结束——自由流动结束 |
| 2021年1月1日 | 欧盟学生需要学生签证+IHS |
| 2021年6月30日 | 欧盟定居计划申请截止日期 |
| 2021年秋季 | 脱欧后完整规则实施的第一个学年 |
欧盟学生现在需要做的事：分步骤指南
如果您是计划2026年或2027年在英国学习的欧盟学生，以下是您的行动计划：
第1步：申请学生签证
您需要英国大学的学习确认函（CAS）、资金证明和英语语言证明。请在课程开始前尽早通过GOV.UK在线申请。
第2步：支付IHS
这在签证申请过程中完成。您为签证全程预先支付£776/年。带4个月缓冲期的3年课程共计£2,716。保存您的IHS参考号。
第3步：决定是否申请IHS报销（抵英前）
抵英前，决定您是否会在英国工作：
- 计划兼职工作？ 保留IHS。不要申请报销。
- 确定不会工作？ 可以在抵英后（12个月内）申请报销。
第4步：抵英后在GP处注册
在第一周内，在大学附近的GP诊所注册。注册时不需要身份证件、地址证明或移民身份证明，但携带护照和一份地址文件可以加快流程。GP注册是您使用所有NHS服务的入口。
第5步：注册NHS牙医
这与GP注册是分开的。NHS牙医非常稀缺——即使现在不需要治疗，也应尽早注册。如果没有NHS牙医接受新患者，考虑私立牙科计划。
第6步：保持EHIC有效
即使保留了IHS，也要维持本国颁发的有效EHIC。在假期前往其他欧盟国家时需要用到它。如果您的移民身份发生变化，它也能提供安全保障。
关于完整的NHS注册流程，请参阅我们的英国分步骤指南。
费用比较：2019年vs2026年欧盟学生
以下是实际财务影响，以在英格兰中等大学攻读3年本科学位为例：
| 费用项目 | 2019年（脱欧前） | 2026年（脱欧后） |
|---|---|---|
| 每年学费 | £9,250（国内费率） | 国际费率——由各大学自定 |
| 学费总额（3年） | £27,750 | 通常高得多 |
| IHS总额 | £0 | £2,716（典型3年制学位） |
| 签证申请费 | £0 | 学生签证费（见GOV.UK） |
| 可申请学生贷款 | 是 | 否 |
| 可否退还医疗费用 | — | 仅限持EHIC且不从事有薪工作者 |
| 脱欧后额外费用 | — | 学费差额 + IHS + 签证费 |
医疗费用（IHS）仅占总增幅的一小部分——真正的费用驱动因素是国际学费。但IHS仍然是之前不存在的£2,716。
对于考虑其他选择的学生，我们的国家比较工具可以帮助您权衡多个目的地的选项。
常见问题
脱欧后欧盟学生还需要支付IHS吗？
是的。自2021年1月1日起，所有持学生签证抵英的欧盟学生必须支付£776/年的移民健康附加费。这适用于所有27个欧盟成员国的学生，以及挪威、冰岛、列支敦士登和瑞士的学生。例外的是爱尔兰公民（根据共同旅游区协议享有豁免），以及在欧盟定居计划下持有Settled或Pre-Settled Status的人。
我可以用EHIC代替支付IHS吗？
不可以。您的欧盟EHIC不能替代在英国学习居留所需的IHS。您必须在签证申请时支付IHS——没有替代方案。但是，持有有效EHIC且不工作的全日制学生，可在抵英后12个月内申请全额或部分IHS报销。这将您的NHS覆盖降至仅限”医疗必要”治疗。
IHS报销计划是什么，我应该使用吗？
IHS报销计划允许持有有效EHIC的欧盟/欧洲经济区/瑞士全日制学生，索回其EHIC有效期所对应的IHS。须在抵达英国后12个月内通过GOV.UK申请。注意：留英期间不能从事有薪工作，且之后只能凭EHIC获得医疗必要治疗。对大多数学生来说，保留IHS并兼职工作是更好的财务和医疗选择。
爱尔兰学生受脱欧医疗变化影响吗？
不受影响。爱尔兰公民通过英爱之间的共同旅游区（CTA）享有完整NHS就医权，无需支付IHS。他们还可以按国内费率支付学费并申请英国学生贷款。CTA早于欧盟存在，不受脱欧影响。
如果我获得IHS报销后开始工作会怎样？
报销仅适用于不工作的学生。一旦您在英国开始有薪工作，您的EHIC可能不再适用于英国医疗，您也不再符合报销资格——这可能让您持有学生签证却没有任何医疗保障。如果情况发生变化，请立即联系NHSBSA。如有任何可能工作的情况，请勿申请报销。
持有Pre-Settled Status的欧盟学生需要支付IHS吗？
不需要。如果您在欧盟定居计划下持有Pre-Settled或Settled Status，则可免费享有完整NHS就医权，无需支付IHS。但EUSS身份仅适用于2020年12月31日前在英国居住，并在2021年6月30日前申请（或成功提交迟期申请）的欧盟公民。
GHIC与EHIC是同一件事吗？
不是。英国全球健康保险卡（GHIC）向英国居民颁发，用于在前往欧盟国家临时访问期间享受医疗。您本国颁发的EHIC是由您的欧盟国家颁发的独立卡片。这两张卡片均不能替代在英国学习所需的IHS。EHIC用作IHS报销计划的资格证明，但本身不赋予您NHS就医权。
3年本科学位的IHS费用是多少？
标准3年本科学位，签证期间（通常为3年加4个月缓冲期）每年支付£776。总计通常为£2,716（3 × £776 + £388）；申请时会显示您的确切金额。作为签证申请的一部分预先一次性支付——非按月支付。如签证被拒，全额退款。
我可以购买私人保险代替支付IHS吗？
不可以。IHS对所有学生签证申请人都是强制性的。无论保险有多全面，任何私人保险单都不能替代或免除IHS要求。英国的私人健康保险始终是补充性的——它增强您的NHS就医权，但不能替代它。
欧盟学生会再次获得免费NHS就医权吗？
目前没有任何计划恢复欧盟学生的脱欧前医疗权利。英国政府没有提出任何针对欧盟公民的IHS要求变更，学生交流项目也不会改变医疗或移民规定。任何未来的变化都需要新的立法。
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结论
脱欧将英国医疗从无关紧要的事变成了欧盟学生的重大费用。您现在需要支付£776/年的IHS费用、申请学生签证并面临国际学费标准。IHS报销计划存在但有严格限制——不能工作、覆盖有限。对绝大多数欧盟学生而言，支付IHS并保持完整NHS就医权是正确的选择。
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