Medibank Essentials OSHC

Вы вносите доплату AUD 30 за каждое подходящее рецептурное лекарство; затем Medibank платит до AUD 70 за позицию, но не более AUD 500 на застрахованного за календарный год (AUD 1 000 для полиса пары или семьи). Если лекарство стоит дороже, разницу оплачиваете вы. ahm OSHC и nib OSHC Core платят до AUD 50 за позицию, также с годовым лимитом AUD 500 для одного человека, причём nib оплачивает только лекарства из перечня Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS). Comprehensive OSHC от Medibank, который продаётся только через отдельные университеты и учебные заведения, оплачивает до 100% стоимости позиции после доплаты AUD 30, до AUD 1 000 на застрахованного в год.

Если вы обращаетесь в отделение неотложной помощи (A&E) государственной или частной больницы, Medibank оплачивает 100% больничного сбора (facility fee), который взимает больница, независимо от того, госпитализируют вас или нет; гонорары врачей, рентген и анализы крови всё же могут повлечь расходы из собственного кармана. У ahm OSHC такое же правило. При госпитализации Medibank оплачивает проживание, операционную и интенсивную терапию в частных больницах Members' Choice (договорённости с большинством частных больниц и центров дневной хирургии), а также если вы находитесь в государственной больнице как частный пациент; в других частных больницах выплаты ниже, и вам могут остаться значительные расходы из собственного кармана. Для сравнения: nib OSHC Core указывает сборы отделений неотложной помощи государственных больниц только в том случае, если обращение закончилось госпитализацией или лечение подтверждено как экстренное.

Нет. В Essentials OSHC нет периода ожидания для стационарной психиатрической помощи, включая лечение ранее существовавших заболеваний. Услуги психолога и других смежных медицинских специалистов покрываются только при выставлении счёта с номером услуги MBS (например, в рамках плана лечения психического здоровья) — в размере 85% тарифа MBS. У ahm и nib OSHC Core для ранее существовавших психиатрических заболеваний действует период ожидания 2 месяца.

ahm OSHC — это подразделение Medibank Private Ltd: та же компания, продающая полисы под отдельным брендом. Оба бренда имеют договорённости с большинством частных больниц и центров дневной хирургии в Австралии и оплачивают больничные сборы (facility fee) отделений неотложной помощи в государственных и частных больницах. Medibank Essentials стоит на AUD 47 в год больше для одного человека (AUD 719 против AUD 672) и платит до AUD 70 за позицию лекарств вместо AUD 50; у обоих годовой лимит на лекарства для одного человека — AUD 500. У Medibank нет периода ожидания для стационарной психиатрической помощи при ранее существовавших заболеваниях; у ahm он составляет 2 месяца.

Essentials OSHC не включает extras. Medibank продаёт отдельные полисы extras (например, Healthy Start Extras или Essential Extras), которые участники Medibank OSHC и ahm OSHC могут добавить для стоматологии, оптики и физиотерапии; они оплачиваются дополнительно, для них действуют периоды ожидания, а участники без Medicare, как правило, не имеют права на государственную скидку (Australian Government Rebate) по ним. Comprehensive OSHC от Medibank, который продаётся только через отдельные университеты и учебные заведения, добавляет выплаты за частную психологическую помощь, консультирование и репатриацию, но не покрывает стоматологию и оптику.