Medibank Essentials OSHC

Sie zahlen für jedes erstattungsfähige verschreibungspflichtige Medikament einen Eigenanteil von AUD 30; Medibank zahlt dann bis zu AUD 70 pro Posten, bis zu AUD 500 pro Mitglied und Kalenderjahr (AUD 1.000 bei Paar- oder Familienmitgliedschaft). Kostet das Medikament mehr, zahlen Sie die Differenz. ahm OSHC und nib OSHC Core zahlen bis zu AUD 50 pro Posten, ebenfalls mit einem Jahreslimit von AUD 500 für Einzelpersonen, und nib zahlt nur für Medikamente, die im Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) gelistet sind. Medibanks Comprehensive OSHC, die nur über ausgewählte Hochschulen und Schulen angeboten wird, zahlt nach dem Eigenanteil von AUD 30 bis zu 100% der Kosten pro Posten, bis zu AUD 1.000 pro Mitglied und Jahr.

Wenn Sie die Notaufnahme eines öffentlichen oder privaten Krankenhauses aufsuchen, zahlt Medibank 100% der vom Krankenhaus berechneten Einrichtungsgebühr (Facility Fee), unabhängig davon, ob Sie stationär aufgenommen werden; für Arzthonorare, Röntgenaufnahmen und Bluttests können dennoch Eigenkosten entstehen. Bei ahm OSHC gilt dieselbe Regel. Werden Sie stationär aufgenommen, zahlt Medibank Unterbringung, OP-Saal und Intensivstation in den Privatkliniken seines Netzes Members' Choice (Vereinbarungen mit den meisten Privatkliniken und Tageskliniken) sowie dann, wenn Sie Privatpatient in einem öffentlichen Krankenhaus sind; in anderen Privatkliniken zahlt Medibank geringere Leistungen, und es können erhebliche Eigenkosten entstehen. Zum Vergleich: nib OSHC Core führt Gebühren der Notaufnahme öffentlicher Krankenhäuser nur auf, wenn sie zu einer stationären Aufnahme führen oder als Notfallbehandlung bescheinigt werden.

Nein. Essentials OSHC hat keine Wartezeit für stationäre psychiatrische Leistungen, auch nicht für die Behandlung von Vorerkrankungen. Psychologie und andere Gesundheitsfachberufe (Allied Health) sind nur abgedeckt, wenn sie mit einer MBS-Positionsnummer abgerechnet werden (zum Beispiel im Rahmen eines Mental Health Treatment Plan), und zwar zu 85% der MBS-Gebühr. ahm und nib OSHC Core haben eine Wartezeit von 2 Monaten für vorbestehende psychiatrische Erkrankungen.

ahm OSHC ist ein Geschäftsbereich der Medibank Private Ltd — dasselbe Unternehmen, vertrieben unter einer eigenen Marke. Beide Marken haben Vereinbarungen mit den meisten Privatkliniken und Tageskliniken in Australien und zahlen die Einrichtungsgebühren der Notaufnahme in öffentlichen und privaten Krankenhäusern. Medibank Essentials kostet für Einzelpersonen AUD 47 pro Jahr mehr (AUD 719 gegenüber AUD 672) und zahlt bis zu AUD 70 statt AUD 50 pro Medikament; beide haben ein jährliches Medikamentenlimit von AUD 500 für Einzelpersonen. Medibank hat keine Wartezeit für stationäre psychiatrische Behandlung von Vorerkrankungen; bei ahm beträgt die Wartezeit 2 Monate.

Essentials OSHC enthält keine Zusatzleistungen (Extras). Medibank verkauft separate Extras-Policen (zum Beispiel Healthy Start Extras oder Essential Extras), die Mitglieder von Medibank OSHC und ahm OSHC für Zahnbehandlung, Sehhilfen und Physiotherapie hinzufügen können; sie kosten extra, es gelten Wartezeiten, und Mitglieder ohne Medicare haben dafür in der Regel keinen Anspruch auf den Australian Government Rebate (staatlicher Beitragszuschuss). Medibanks Comprehensive OSHC, die nur über ausgewählte Hochschulen und Schulen angeboten wird, ergänzt Leistungen für private Psychologie, Beratung und Rücktransport, aber keinen Schutz für Zahnbehandlung oder Sehhilfen.